Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

BÓL KRĘGOSŁUPA – opis przypadku. Trudności diagnostyczno-terapeutyczne

back-5248830_1920

Ból kręgosłupa to dolegliwość niezwykle częsta, dotykająca zarówno osoby młode, jak i starsze.

Temu tematowi, czyli omówieniu najczęstszych przyczyn i sposobów postępowania terapeutycznego był poświęcony live, który jest dostępny na moim kanale youtube:

“Z pamiętnika lekarza”: https://www.youtube.com/watch?v=ovfuJC5Dqb8

Wielokrotnie wspominałam też, jak niezwykle istotny dla lekarza jest dobrze zebrany wywiad i badanie neurologiczne.

Aby wszyscy przekonali się, że faktycznie ma to fundamentalne znaczenie, opiszę sytuację, która miała miejsce kilka lat temu.

Opis przypadku

Otóż pewnego razu zatelefonowała do mnie koleżanka lekarka (neonatolog) w sprawie dolegliwości u swojej mamy.

Tytułem wprowadzenia powiedziała, że mama od wielu lat cierpi na bóle kręgosłupa, bierze różne leki, raz jest lepiej a raz jest gorzej.

Kilkakrotnie miała z tego powodu wykonane badania obrazowe odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa, w których zawsze uwidoczniano duże zmiany dyskopatyczno-zwyrodnieniowe.

Ponieważ obecnie bóle nie ustępowały, wykonane miała kolejne badanie obrazowe, którego opis  przeczytała mi w czasie rozmowy telefonicznej. Badanie nie wykazało innych, niż dotychczas opisywane zmiany.

Dlaczego bóle nagle tak się nasiliły i nie pomagają leki dotychczas stosowane?

Mama nie była wcześniej moją pacjentką, więc nie znałam jej osobiście ani też nie wiedziałam o żadnych jej problemach zdrowotnych, nie wiedziałam jakimi metodami była leczona i z jakim efektem.

Zapytałam wtedy, czy byłby to duży problem, aby mamę przywiozła do mnie, celem zebrania dokładnego wywiadu i zbadania.

Tak też się stało.

Za kilka dni koleżanka przywiozła mamę.

Gdy wypytywałam pacjentkę o obecne dolegliwości powiedziała, że bóle promieniują do prawego uda, przechodzą na przednią jego stronę, że trudno się jej ubrać, bo skóra na udzie ją boli i po lekach, które dotychczas stosowała, nie jest lepiej.

Na moje pytanie, czy ten ból jest taki jak poprzednio, odpowiedziała, że nie, bo skóra jej nie bolała.

Chorowała ponadto na nadciśnienie tętnicze i chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego.

Innych problemów ze zdrowiem nie podała.

Poprosiłam pacjentkę na kozetkę. 

Gdy badałam kończyny dolne zobaczyłam na prawym udzie pewne zmiany skórne, w postaci punktowych zaczerwienień, przypominających wysypkę.

Zapytałam, skąd te zmiany.

Wtedy dopiero dowiedziałam się, że miesiąc temu przeszła półpasiec właśnie tej okolicy.

Sytuacja się wyjaśniła. 

Powodem obecnych dolegliwości był półpasiec i bóle miały charakter bólu po półpaścu.

Nic dziwnego, że leki dotychczas stosowane nie pomagały, bo tego typu dolegliwości wymagają innego postępowania.

Tak więc, jak widzicie z tej historii i tego przykładu, że bez dokładnego zbadania pacjentki nie było możliwości jej skutecznie pomóc, bo nie powiedziano najważniejszej informacji -o półpaścu, uznając to widocznie za mało istotne, skupiając się tylko na jednym, przewlekłym schorzeniu, które też dawało dolegliwości bólowe.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisNERWIAKI
Następny wpisPADACZKA. JAK UNIKNĄĆ NAPADU?Następny

3 komentarze “BÓL KRĘGOSŁUPA – opis przypadku. Trudności diagnostyczno-terapeutyczne”

  1. Maria
    19 maja 2023 at 03:52

    Droga pani doktor
    Przeszukałam trochę publikacji ale nie znalazłam odpowiedzi na pytanie ile może trwać neuralgia, od 11 marca początek półpasiec umiejscowiony pod lewą piersia,bok i plecy , od od razu heviran, po mękach i stosowaniu różnych przeciwbólowych popularnych jak Apap,Nurofen,pyralginy itp nic nie pomagało cały czas bóle w skali 10, jeczamam cały dzień i noc w dniu 13 kwietnia. trafiłam do poradni leczenia bólu, po dojściu pregabalin Mylan od 50 do 525 zmniejszam dawke obecnie biorę, dawkę 450, dodatkowo wspomagam się plastrami durogesic najmniejszej mocy. Na dzień dzisiejszy bóle z przerwami nie wyje z bólu, ale są momenty ,godziny że ból jest w skali 8, (cierpię też na RZS) Moje pytanie jak długo może to trwać, bo jestem totalnie zmęczona,mam 76 lat
    Jestem gotowa na poradę platna

    odpowiedź
    1. zpamiętnikalekarza
      22 maja 2023 at 12:47

      Poradnia leczenia bólu to dobre miejsce. Pregabalin lub gabapentin to leki z wyboru.
      Pzdr

      odpowiedź
    2. zpamiętnikalekarza
      30 maja 2023 at 21:56

      Chętnie cos doradzę.
      zapraszam na kos online
      https://zpamietnikalekarza.pl/produkt/konsultacja-z-lekarzem/

      odpowiedź

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT