Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

KRĘGOZMYK

kręgi

Kręgozmyk to tak zwana spondylolistheza.  To przemieszczenie całego kręgu do przodu względem kręgu znajdującego się niżej.

Powstaje często w wyniku:

  • wady rozwojowej, tzw. kręgoszczeliny,
  • urazu, 
  • upadku, 
  • zmian zwyrodnieniowych,
  • może mieć etiologię dysplastyczną,
  • charakter dziedziczny.

Najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Może być rozpoznawany u dzieci, młodzieży, u których wykonuje się badanie rtg z powodu np. podejrzenia skrzywienia kręgosłupa. Może długo przebiegać bezobjawowo. 

U osób starszych często współistnieje z dyskopatią.

W zależności od wielkości przesunięcia się kręgu wyróżnia się kilka stadiów nasilenia kręgozmyku (klasyfikacja Meyerdinga, określająca w % przesunięcie kręgu).

Do rozpoznania spondylolisthezy wystarczy rtg kręgosłupa, wykonane w dwóch projekcjach: a-p (anterior/posterior) oraz w projekcji bocznej.

Wykonywanie badań obrazowych nie jest potrzebne. Wykonywane bywa natomiast w sytuacjach podejrzenia innych zmian, np. w dyskopatii.

Z wiekem objawy mogą narastać, bo dołączają się właśnie wspomniane wyżej zmiany zwyrodnieniowe czy dyskopatyczne.

Objawy, głównie bólowe, narastają powoli tak jak powoli przesuwa się krąg.  Dość charakterystyczną cechą jest występowanie bólu w czasie chodzenia, a ustępowanie w spoczynku. Jest to tak zwane CHROMANIE NEUROGENNE.

Dzieje się tak dlatego, że przy ruchach dochodzi do ucisku na nerwy, czego konsekwencją jest ból. Czasem jest on silny i pojawia się przy zmianie pozycji, po chwili jednak mija.

Leczenie.

Kręgozmyk bezobjawowy, rozpoznany przypadkowo, nie wymaga leczenia.

Jeżeli natomiast jest już rozpoznany, to wskazane są okresowe prześwietlenia kręgosłupa w celu oceny stopnia przesunięcia się kręgu.

Należy jednak unikać: 

  • przeciążania kręgosłupa, 
  • biegania po nierównej powierzchni, 
  • jazdy na rowerze po wertepach, 
  • skakania i wstrząsów.

 Pacjent musi uważać na pozycję, w której siedzi, pracuje, aby nie dochodziło do zbytniego zginania kręgosłupa.

Jeżeli mimo to pojawią się dolegliwości, to stosuje się leczenie zachowawcze, objawowe, czyli leki przeciwbólowe, kinezyterapię, ewentualnie sznurówkę zakładaną na kilka godzin dziennie.

W sytuacji braku poprawy po leczeniu zachowawczym lub w sytuacji pojawienia się ubytkowych objawów neurologicznych, wskazany jest zabieg operacyjny.

Jest kilka typów zabiegów. Może być zastosowana rekonstrukcja, vertebrectomia, czyli usunięcie kręgu, stabilizacja i repozycja z zastosowaniem wszczepów tytanowych lub usztywnienie na instrumentarium.

W niektórych ośrodkach stosowane są mniej inwazyjne zabiegi, czyli przezskórna stabilizacja transpedikularna lub repozycja, czyli podciągnięcia kręgu, który uległ ześlizgowi.

 Leczenie jest jednodniowe. Poprzez małe nacięcia wprowadzane są śruby i wykonywany jest zabieg.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisHIPERSOMNIA
Następny wpisZIEWANIENastępny

2 komentarze “KRĘGOZMYK”

  1. Bożenna
    13 stycznia 2021 at 23:52

    Moja córka cierpi na kręgozmyk, jestem więc żywo zainteresowana blogiem Pani doktor .

    odpowiedź
    1. Z pamiętnika Lekarza
      18 stycznia 2021 at 10:07

      Mam nadzieję, że znalazła Pani coś interesującego. Pozdrawiam.

      odpowiedź

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT