Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

KRWIAK POURAZOWY

1345712

To autentyczna historia mojego pacjenta.

Jest to Zbyszek, mężczyzna w wieku 50 lat, aktywny, sprawny, pracujący zawodowo i wysportowany. Lubił wycieczki rowerowe.

Pewnego popołudnia, po pracy, wybrał się do pobliskiego parku na rowerze. Pechowo najechał na wystający korzeń, przewrócił się, przekoziołkował, mimo kasku na głowie na chwilę utracił przytomność. Po chwili jednak sam wstał, obejrzał się i uznał, że może wracać do domu. Był przytomny, pamiętał zdarzenie, nie krwawił.

Do szpitala zgłosił się dopiero następnego dnia, z powodu bólu miejsca urazu, czyli okolicy nasady nosa i czoła oraz kręgosłupa szyjnego.

Na izbie przyjęć badaniem neurologicznym, poza bolesnością czoła i nosa, drobnymi otarciami naskórka, nie stwierdzono innych odchyleń w stanie przedmiotowym.

Wykonano badania tomograficzne mózgowia, twarzoczaszki i kręgosłupa szyjnego. Badanie głowy nie wykazało zmian.

Badanie twarzoczaszki wykazało stan po złamaniu kości nosa, ale trudno było stwierdzić, czy stare, czy ostre (związane z obecnym urazem).

Kręgosłup szyjny bez zmian pourazowych.

W tym stanie pacjent został wypisany, bo nie chciał pozostać na oddziale celem obserwacji.  Nie wyraził też zgody na transport do oddziału laryngologii. Otrzymał więc kartę informacyjną z zaleceniami: zakaz wysiłku, pracy fizycznej, zakaz prowadzenia samochodu, spożywania alkoholu.  Zalecono pozostawanie pod opieką innej osoby.

Otrzymał zwolnienie lekarskie, leki przeciwbólowe i skierowanie do lekarza POZ, poradni neurologicznej i laryngologicznej.

Został poinformowany, że w razie wystąpienia jakichkolwiek objawów, konieczne jest pilne zgłoszenie się do szpitala.

W domu miewał bóle głowy, które stopniowo narastały. Brał wtedy leki. Do szpitala jednak się nie zgłosił.

Po tygodniu obudził się rano z drgawkami połowiczymi lewostronnymi i osłabieniem lewych kończyn. Dopiero teraz rodzina wezwała pogotowie ratunkowe.

Pacjent został przyjęty na oddział neurologii.

W wykonanej w trybie pilnym tomografii głowy uwidoczniono krwiak w płacie ciemieniowym wielkości 35×15 mm z niewielkim obrzękiem. To była przyczyna napadu padaczkowego, niedowładu połowiczego i narastającego bólu głowy.

Pacjent przebywał na neurologii 2 tygodnie.

Włączone leczenie przeciwobrzękowe, przeciwpadaczkowe, przeciwkrwotoczne skutkowały i kontrolne badania obrazowe wykazywały regresję zmian.

W badaniu EEG stwierdzono zmiany ogniskowe lewostronne z tendencją do uogólniania się. Ponieważ niedowład utrzymywał się, Zbyszek został przyjęty na oddział rehabilitacji neurologicznej.

Obecnie minęły 2 miesiące od pechowego upadku z roweru. Niedowład kończyn lewych utrzymuje się, ale Zbyszek dużo sam ćwiczy i nadal się rehabilituje. Jest zdrowym, wysportowanym mężczyzną, więc są duże szanse na powrót do zdrowia. Wymaga to jednak czasu.

A czy krwiak ma związek u urazem, jakiego doznał, upadając z roweru?

Oczywiście, że tak.

To kolejny przykład, jak niezwykle istotny jest wywiad i powiązanie faktów. Gdyby nie brać pod uwagę wcześniejszego upadku i urazu głowy, narastających bólów głowy, można by rozpoznać udar, a nie krwiak pourazowy.

Krwiak ten rozwijał się podostro i pewnego dnia dał o sobie znać nie tylko bólami głowy, ale i napadem padaczki.

Szkoda tylko, że Zbyszek nie zgłosił się, gdy ból głowy zaczął narastać.

Leczenie byłoby wdrożone szybciej, a rehabilitacja przebiegałaby dużo sprawniej.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisGRUCZOLAK PRZYSADKI
Następny wpisSZYSZYNKANastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT