Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

MYELOSIS FUNICULARIS- zwyrodnienie sznurów tylnych

131

Inna nazwa tego schorzenia to zwyrodnienie powrózkowe rdzenia.

Brzmi groźnie? I słusznie, bo jest to trudny problem i ciężkie schorzenie. Dochodzi w nim do uszkodzenia dróg przewodzących czucie głębokie, czyli czucie proprioceptywne. To głównie odczuwanie ułożenia względem otoczenia i względem pozostałych części ciała.

Propriocepcja to najważniejszt mechanizm kontroli motorycznej (ruchowej) i odgrywa bardzo dużą rolę w np. odruchowej obronie przed urazem, kontuzją.

Drogi czuciowe, najogólniej można powiedzieć, są trójneuronowe.

Pierwszy neuron dochodzi z obwodu ciała (z mięśni, ścięgien) do rdzenia kręgowego, skąd, drogą wstępującą biegnącą w rdzeniu, docierają do mózgu. Tu dochodzi do uświadomienia sobie bodźca.

Następnie odpowiedź, drogą zstępującą, biegnącą również w rdzeniu i nerwami obwodowymi, dociera na obwód, gdzie, w reakcji na zadany bodziec, następuje reakcja.

Jak się bada czucie głębokie?

Badanie czucia jest to najtrudniejsze badanie neurologiczne, które wymaga czasu, cierpliwości i dużej współpracy z pacjentem. Zdarza się, że  odpowiedzi badanego trudno jest zobiektywizować, a badanemu trudno bywa określić dokładnie to, o co pytamy.

Lekarz, aby zbadać czucie głębokie,  będzie zawsze prosił pacjenta o zamknięcie oczu, a następnie o wykonanie jakiegoś precyzyjnego ruchu, np. trafienia czubkiem palca wskazującego do czubka nosa (to stały element badania neurologicznego).

Dla osób zaineresowanych opisem przebiegu wizyty u neurologa i szerszym omówieniem badania neurologicznego polecam mój bezpłatny ebook, dostępny do pobrania w linku:

POBIERZ E-BOOK

Inny sposób, w jaki można zbadać czucie ułożenia poszczególnych części ciała względem siebie, to poruszanie np. paluchem nogi pacjenta i pytanie, w jaki sposób zmieniło się ułożenie.

Czucie dotyku kilku bodźców badamy dotykając, przy oczach zamkniętych, w  jednym, dwóch lub trzech punktach, np. przedramię chorego i pytamy, co i ile bodźców odczuwa pacjent.

Dokładne badanie jest, jak wspomniałam, żmudne, czasochłonne i wymaga dobrej współpracy z badanym. Jeżeli z tym jest problem z racji np. zaburzeń pamięci, mowy, zaburzeń świadomości, to badanie staje się niewykonalne.

Jednym z częstszych powodów występowania myelosis funicularis jest niedobór witaminy B12. A komu zagraża najbardziej?

Niedobór witaminy B12 występuje zwłaszcza:

  • u osób starszych,
  • u osób stosujących restrykcyjne diety,
  • u alkoholików,
  • u osób po resekcji żołądka.

Niedobór witaminy B12 może być spowodowany też złym jej wchłanianiem, przy prawidłowej podaży i właściwej diecie.

Brak tej witaminy powoduje  wiele objawów dotyczących układu krwiotwórczego, pokarmowego i nerwowego.

Warunkiem dobrego przyswojenia witaminy B12 w organizmie jest obecność czynnika Castla w żołądku, który umożliwia jej transport i wchłanianie, które odbywa się  w jelicie cienkim.

Bez tego czynnika Castla, czyli w różnych schorzeniach żołądka, witamina nie jest wchłaniania.

Istnieją nieliczne opisy tego schorzenia u dzieci, występującego u nich dość rzadko, np. opis przypadku niedoboru u 16-letniego chłopca (praca z Kliniki Pediatrii i Gastroenterologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z 2013 roku). Drugi opis, z Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, opublikowany w Wiadomościach Lekarskich w 2002 roku, dotyczył 9 letniej dziewczynki po zabiegach operacyjnych żołądka i fragmentu jelita cienkiego.

Pierwsze objawy niedoboru mogą być bardzo niecharakterystyczne, np. zaburzenia koncentracji, pamięci, osłabienie, zmęczenie, bladość powłok, drażliwość, kołatania serca, owrzodzenia jamy ustnej i temu podobne.

Zmiany w badaniach laboratoryjnych, które mogą ujawnić się później, to zmiany w morfologii krwi. Krwinka staje się duża, może wystąpić anemia.

Niezbędne jest wtedy oznaczenie poziomu witaminy B12 we krwi.

W anemii złośliwej (choroba Addisona Biermera), czyli przy zaburzonym wchłanianiu witaminy B12, mogą występować powikłania ze strony układu nerwowego, czyli właśnie zwyrodnienie sznurów rdzenia. Jedyne skuteczne uzupełnianie witaminy w tej sytuacji, to iniekcje domięśniowe i to do końca życia.

W zaawansowanej postaci tej choroby pacjent ma trudności w samodzielnym poruszaniu się, występują zaburzenia równowagi, pamięci, jego reakcje motoryczne są opóźnione, wzorce ruchowe i koordynacja ruchowa znacznie zaburzona.

Warto więc pamiętać o tym i badać przynajmniej raz w roku morfologię krwi.

W przypadku niecharakterystycznych, wyżej wymienionych wczesnych objawów, warto zbadać poziom witaminy B12, bo konsekwencje jej dłuższego niedoboru dla układu nerwowego mogą być bardzo poważne i nie do odrobienia.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisPADACZKA OBJAWOWA. PADACZKA LEKOOPORNA
Następny wpisKONFERENCJA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEUROLOGICZNEGO w MikołajkachNastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT