PADACZKA. JAK UNIKNĄĆ NAPADU?

Wielokrotnie w czasie dyżuru w szpitalu na Izbie Przyjęć Pogotowie Ratunkowe przywoziło pacjentów, u których wystąpił pierwszy w życiu napad padaczkowy.

Najczęściej działo się to w nocy, często pacjenci przywożeni byli z dyskoteki.

Dlaczego akurat w nocy i z dyskoteki?

Padaczka to schorzenie, w którym występują napady padaczkowe. Od samego pacjenta i jego zachowań w dużej mierze zależy, czy napad wystąpi czy nie.

Od czego jeszcze to zależy? Od tego, czy są: 

– zmiany napadowe w zapisie EEG oraz 

-czy w rodzinie była padaczka. 

Obecność tych czynników powoduje większe prawdopodobieństwo wystąpienia napadu u tej osoby.

Jakie wnioski można z tego wyciągnąć?

Warto wykonać u siebie badanie EEG, nawet nie mając podejrzenia padaczki.

Warto wypytać rodzinę o schorzenie u bliskich spokrewnionych osób.

Jeżeli EEG wykaże zmiany napadowe to warto opis z przedyskutować neurologiem, bo sugeruje to ryzyko wystąpienia napadu.

Istotne w opisie badania jest też, kiedy, w którym momencie badanie te zmiany w zapisie wystąpiły.

Mam tu na myśli aktywacje stosowane w standardowym badaniu, czyli stroboskop i hiperwentylacje.

Warto również spojrzeć na czynność wiodącą w EEG w której mogą być widoczne elementy senności, co nie jest również bez znaczenia.

Z badania EEG możemy wywnioskować, czy:

-Brak snu powodować może napad,

-Czy zmęczenie fizyczne może być tym czynnikiem prowokującym, 

-Czy wreszcie błyski świetlne (telewizor, kino, komputer) mogą spowodować wystąpienie napadu.

Taką wiedzę z zapisu EEG można wysnuć.

Same zmiany w zapisie – podkreślałam to wielokrotnie nie są upoważniają do rozpoznania padaczki i nie mogą być wskazaniem do rozpoczęcia leczenia p/padaczkowego.

Ale…

Jeżeli pacjent mając tą wiedzę będzie unikał czynników prowokujących napad padaczko może nigdy nie wystąpić.

Co innego, gdy będzie prowokował te sytuacje w których zmiany napadowe w zapisie EEG się ujawniły. Wtedy najprawdopodobniej będzie skazany na wieloletnie leczenie.

Wracając do pacjentów dyżurowych o których wspominałam na początku.

Co spowodowało napad?

-Niewyspanie,

-Zmęczenie,

-Błyski świetlne na dyskotece, 

-Alkohol (często).

Każdy z tych elementów jest czynnikiem padaczkogennym u osoby ze zwiększoną ku temu predyspozycją.

Jeżeli pacjent będzie tego wpływu świadomy – może nie dopuścić do wystąpienia napadu. 

Wszystko to można wywnioskować z EEG.

Temu tematowi, czyli właściwej interpretacji opisu badania EEG, poświęcony jest drugi mój kurs EEG, pozwalający lekarzom lepiej zrozumieć poszczególne elementy opisu, udzielić lepszych  porad co do sposobu postępowania a to może skutkować redukcją bądź nawet nie wprowadzaniem ich do terapii.

A to bardzo ważne, zwłaszcza dla pacjentów.