Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

RWA KULSZOWA

ból kręgosłupa

Bóle krzyża to niezwykle częsta dolegliwość występującą u około 90 % osób, z czego około 40% to rwa kulszowa.

Wystąpić może tez u młodych osób, u pracujących fizycznie, czasem też u sportowców, ale z wiekiem występuje częściej.

Objawy ostrego zespołu to nagły silny ból w dolnym odcinku kręgosłupa, często uniemożliwiający wyprostowanie się, ból promieniować może do nogi, wzdłuż uda, podudzia aż do stopy. Dlaczego?

Kręgosłup ma fizjologiczne krzywizny. W odcinku lędźwiowym jest lordoza.

To powoduje, że najbardziej obciążony przy schylaniu się czy podnoszeniu ciężaru jest dolny odcinek kręgosłupa-odcinek krzywo-lędźwiowy.

Nerw kulszowy (nervus ischiadicus) 

Nerw jest największym nerwem w organizmie człowieka. To nerw mieszany, czuciowo-ruchowy, powstaje z połączenia się korzeni nerwowych od L4 do S 2-3.

Biegnie od kręgosłupa przez pośladek, do tylnej części uda, podudzia, aż do stopy-kostki zewnętrznej.

Przyczyn uszkodzenia jest wiele a są to: 

– zmiany zwyrodnieniowe kostno-stawowe kręgosłupa,

– dyskopatie,

– nowotwory (pierwotne i przerzutowe)

– zmiany zapalne,

– schorzenia reumatyczne (rzs),

– choroby kręgosłupa (choroba Baastrupa).

– urazy,

– przeciążenie (otyłość).

Najczęściej przyczyną ostrego zespołu bólowego jest dyskopatia.

Dysk, czyli jądro miażdżyste, to owalna galaretowato-włóknista struktura (stad nazwa dysk) znajdująca się między trzonami kręgów.

Z wiekiem jądro ulega zmianom zwyrodnieniowym a zmieniając swoją strukturę i swoje położenie staje się przyczyną uszkodzenia nerwu lub korzeni nerwowych.

Rwa kulszowa może być jednostronna lub obustronna,

Diagnostyka

Wywiad oraz badanie neurologiczne pozwalają na wstępne rozpoznanie i ustalenie poziomu uszkodzenia.

Badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest rtg kręgosłupa.

Przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym (2 tygodnie) lub istniejących wątpliwościach diagnostycznych, wykonuje się badania obrazowe – tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne.

Z reguły rozpoczyna się terapię od leczenia zachowawczego.

Stosuje się:

– ograniczenie aktywności ruchowej (leżenie w ostrym okresie),

– leki przeciwbólowe,

– NLPZ (niesterydowe lek pprzeciwzapalne przeciwbólowe),

– leki rozluźniające napięcie mięśni,

– lłożenie odbarczające,

– fizjoterapię.

Są jednak sytuacje w których należy od początku należy brać pod uwagę leczenie operacyjne.

Wskazaniem do pilnej konsultacji neurochirurgicznej jest:

-Dysk centralny (uszkodzenie zwieraczy z ich dysfunkcja nietrzymanie moczu i stolca),

-Amputacja korzonka nerwowego – opadanie stopy.

 W pozostałych przypadkach wskazanie do zabiegu operacyjnego jest brak poprawy po leczeniu zachowawczymprzez około pół roku oraz utrudnienie codziennego funkcjonowania chorego, który zdecyduje się na takie leczenie.

Leczenie stanu przewlekłego

Zlecam odstawienie leków, jeśli jest potrzeba ich stosowania, to tylko doraźnie.

– Okresowe ułożenie obarczające,

– stosowanie się do zaleceń fizjoterapeuty,

– codzienną aktywność ruchową,

– ograniczenie podnoszenia ciężaru (do 5 kg z równomiernym obciążaniem, czyli rozłożeniem na 2 ręce),

– w przypadku nadwagi lub otyłości zalecam kontakt z dietetykiem i zrzucenie zbędnych kilogramów. To znacząco poprawia kondycję i zmniejsza przeciążenie kręgosłupa,

– przy nasileniu dolegliwości (okres wiosna/jesień) konsultacja z neurologiem, leczenie w poradni leczenia bólu lub poradni rehabilitacyjnej.

Przy właściwym postepowaniu dolegliwości, mimo przewlekłego charakteru nie są dużym problemem i pozwalają na prowadzenie normalnego, zdrowego trybu życia.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisMAGNEZ
Następny wpisSEN. KIEDY DAJE REGENERACJĘ?Następny

2 komentarze “RWA KULSZOWA”

  1. Maria
    8 sierpnia 2022 at 18:36

    Od 3 miesięcy leczę rwę kulszową, trzecia seria zastrzyków rehabilitacja ,wizyty u osteopaty i ból od biodra do łydki jeszcze gorszy i mrowienie w stopie. Już nie wiem co myśleć i robić.

    odpowiedź
    1. zpamiętnikalekarza
      14 sierpnia 2022 at 20:23

      to za malo informacji aby cos doradzić. pozdrawiam.

      odpowiedź

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT