Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

Rzekomy guz mózgu (pseudotumor cerebri – PTC), czyli zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.

image1-4

Objawy rzekomego guza mózgu są skutkiem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, mimo że w badaniach obrazowych (tomografia i rezonans głowy) nie ma zmian, a skład płynu mózgowo-rdzeniowego również jest prawidłowy, natomiast jego ciśnienie jest wzmożone (powyżej 250 mm H2O). Objawy są takie, jakie towarzyszą guzowi mózgu (stąd dawna nazwa „rzekomy guz mózgu”).

Przyczyna podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego może być:

1. pierwotna- idiopatyczna, czyli nieznana lub

2. wtórna, występująca głównie:

a) po lekach – przykładem jest witamina A (jej nadmiar), po antybiotykach z grupy tetracyklin, niektórych lekach antykoncepcyjnych, chemioterapeutykach,

b) w trakcie przyjmowania hormonu wzrostu (dzieci), steroidów anabolicznych, tyroksyny,

c) po odstawieniu długo przyjmowanych sterydów,

d) w trakcie suplementacji litu,

e) w chorobach, takich jak choroba Addisona, zespół policystycznych jajników, obturacyjny bezdech senny, niedoczynność przytarczyc, niedokrwistość, zespół Downa,

f) w ciąży lub połogu,

g) w zaburzeniach  krzepliwości krwi (nadkrzepliwość),

h) w zaburzeniach  krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy, to zwłaszcza bóle głowy, nudności, czasem wymioty, bradykardia (zwolnienie akcji serca). Badanie neurologiczne najczęściej wypada prawidłowo. Może wystąpić porażenie nerwów gałkoruchowych. Połowa chorych skarży się na zaburzenia widzenia.

Jednym z pierwszych objawów są zmiany na dnie oka, czyli jej obrzęk, tak zwana tarcza zastoinowa na dnie oka.

Zdjęcie – badanie oftalmoskopowe dna oka

Występowanie jest dość rzadkie- 0,9 na 100 000 osób w populacji ogólnej. Predysponowane są kobiety, zwłaszcza otyłe, w wieku rozrodczym (nadwaga przekraczająca 20% masy ciała). Mężczyźni stanowią tylko 10 % pacjentów z tym rozpoznaniem.

Wystąpienie tych objawów wymaga pełnej diagnostyki neurologicznej i wykluczenie przyczyny mózgowej (guza czy zmian zakrzepowych zatok żylnych).

Jak wygląda leczenie? Leczenie postaci idiopatycznej jest leczeniem objawowym, stosuje się leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe, czyli:

– leki moczopędne– acetazolamid, a przy nietolerancji acetazolamidu- furosemid,

– topiramat (który równocześnie pozwala zmniejszyć masę ciała)- lek drugiego rzutu,

– zmniejszające nasilenie objawów-kortykosterydy,

– leki osmotycznie czynne -mannitol, glicerol.

– zaleca się zmniejszenie masy ciała.

Ten rodzaj nadciśnienia często ustępuje samoistnie.

Postać wtórna wymaga leczenia poprzez usunięcie czynnika, powodującego nadciśnienie. Ulgę przynosi upust płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym, po pobraniu, dochodzi do zmniejszenia jego ciśnienia. Narastające, mimo leczenia objawy lub piorunujący przebieg, w którym dochodzi szybko do zaburzeń widzenia (około 4 tygodni), są wskazaniem do upustu płynu mózgowo-rdzeniowego, intensywnego leczenia farmakologicznego i interwencji neurochirurgicznej (fenestracji osłonek nerwów wzrokowych lub wszczepienia układu drenującego). Takie sytuacje są na szczęście rzadkością. Zalecane postępowanie u pacjentek w ciąży, to ograniczenie przyrostu masy ciała oraz upusty płynu.

Częstość występowania łagodnego nadciśnienia wzrasta. Być może powodem jest narastająca epidemia otyłości, co podkreślane jest w większości doniesień. Ze względu na  często nieustaloną przyczynę występowania,  każdy pacjent wymaga interdyscyplinarnego podejścia- neurologa, okulisty,  neurochirurga i  internisty.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisSkok z okna
Następny wpisZebranie kliniczneNastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

ZABURZENIA WIDZENIA W NEUROLOGII
OBRZĘK MÓZGU
FERRYTYNA
UKŁAD CHŁONNY
STRES A KORTYZOL
COSTA BLANCA JESIENIĄ

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT