Leczenie sterydami budzi u pacjentów obawy, aby nie powiedzieć lęk.
W rozmowach z pacjentami najczęściej słyszę:
-ale one są szkodliwe,
-po nich się tyje,
-mogą spowodować cukrzycę, itp.
Jak to więc jest z leczeniem sterydami?
Jak zwykle diabeł tkwi w szczegółach.
Wystąpienie objawów ubocznych-owszem, występuje, ale po długim ich stosowaniu oraz w dużych dawkach.
Sterydy (steroidy) to grupa leków utworzona na wzór kortykosterydów, czyli hormonów wytwarzanych w organizmie człowieka, a więc występująca w nim w sposób naturalny. Sterydy dzielimy na mineralokortykoidy, wytwarzane w korze nadnerczy (aldosteron) i glikokortykosterydy (główny to kortyzol), również powstające w korze nadnerczy.
Nadmiar kortyzolu powoduje powstanie zespołu Cushinga.
Glikokortykosterydy stosuje się w leczeniu wielu chorób.
Zastosowanie ich w medycynie jest bardzo szerokie, w różnych jednostkach chorobowych a lek podawany jest w różnych postaciach-
-doustnie,
-dożylnie,
-podskórnie,
-w postaci aerozoli.
Działanie sterydów
Mechanizm działania to głównie działanie p/zapalne, ale wpływają też na gospodarkę:
-wodno elektrolitową,
-węglowodanową,
-białkową.
-lipidową.
Pomocny jest w leczeniu wielu schorzeń, zwłaszcza:
-chorobach płuc-POCHP (przewlekła obturacyjna choroba płuc),
-chorobach zapalnych jelit,
-astmie,
-rwie kulszowej,
-reumatologicznych (zapalenie stawów np. rzs),
-kolagenozy-toczeń układowy,
-alergiach (wziewy, krople),
-w schorzeniach neurologicznych (np. stwardnienie rozsiane, zespół Guilland Barre),
-hematologii,
-w immunosupresji,
-w okulistyce,
-w chorobach nowotworowych (szpiczak),
-zaburzeniach płodności, meno- i andropauzie.
Ograniczenia w stosowaniu sterydów
-infekcje,
-cukrzyca,
-choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
-zaburzenia psychiczne.
Jak uniknąć skutków ubocznych?
Stosować lek zgodnie ze wskazaniami lekarza, w maksymalnie małych terapeutycznych dawkach, w możliwe jak najkrótszym czasie.
Minimalne dawki stosowane w sposób przewlekły z reguły nie powodują objawów ubocznych, niemniej należy:
-stosować lek zawsze po posiłku,
-w czasie leczenia ograniczyć słodycze,
-pić dużo wody,
-zwiększyć aktywność fizyczną,
-stosować preparaty wapnia,
-kontrolować poziom glukozy, lipidogram, ciśnienie krwi.
Stosowanie sterydów jest wielokrotnie niezbędne, bardzo skuteczne, zawsze trzeba rozważyć bilans strat i korzyści z ich stosowania.
Objawy uboczne
Przy długim stosowaniu sterydów mogą pojawić się:
-zaburzenia nastroju,
-wzmożony apetyt,
-podrażnienie błony śluzowej żołądka, zgaga,
-zaburzenia snu,
-podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
-zwiększona podatność na infekcje,
-podwyższony poziom glukozy,
Leki sterydowe to jedne z najczęściej ordynowanych przez lekarzy leków a leczenie wielu chorób bez ich stosowania byłoby wręcz niemożliwe.
2 komentarze “STERYDY”
Dzien dobry Pani doktor. Wszystkie Pani programy sa bardzo cenne i przydatne. Odniose sie tu do poruszonego przez Pania tematu sterydow, Dodam ze nie chorowalam na nic i nie bralam zadnych lekow. Otoz musze stwierdzic ze teraz lekarze bez opamietania stosuja sterydy jako panaceum na wszystko – w szczegolnosci lekarze domowi.Rozumiem ze w niektorych przypadkach sa niezbedne,ale nie mozna leczyc tylko sterydami. Moj pierwszy przypadek zwiazany z kregoslupem-wysyp na calym ciele pieprzykow przypominajacych czerniaki-efekt zaden. Dopiero w klinice postawili mnie szybko „na nogi” i to po jednym malym zabiegu zabiegu. Drugi przypadek – wypadek – plyty chodnikowe / ok.50 kg/ „zjechaly” wdluz kosci piszczelowej, zatzymujac sie na kostce zewnetrznej. Nastepstwa :uszkodzenie koncowek nerwowych,lekko uszkodzone sciegna,zylaki wskutek uderzenia /nastepstwo po czasie – tromboza/. W klinice stwierdzili zespol Hoffmann fenonen-Tinela i propozycja operacji – odmowilam. Od samego poczatku nic tylko sterydy,ktore stosowal lekarz domowy. Po pol roku ciaglego bolu, w miejscowym szpitalu ortopeda dolozyl mi zwiekszona dawke sterydow – wynik : niesamowity bol kosci i miesni,zawroty glowy,niemoznosc prowadzenia auta i po 5 dniach miesiaczka… w wieku 68 lat ! Do dzis zmagam sie z bolem,szczegolnie na zmiane pogody. Zycze Pani wszystkiego dobrego i dziekuje za wszystkie cenne rady i porady. Serdecznie pozdrawiam. Jagoda
Droga P.doktor, zażywam sterydyod 33 lat, przy rzs. Polecam zamiast Metypredu – Calcort 6mg odpowiada Metypred 4 mg. Niestety dostëpny tylko w Niemczech, na polską receptë. Stosuję już kilka lat. Po nim _odzydkałam_ swoją szyję. Serdecznie pozdrawiam😃🦼