Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

ZESPÓŁ SŁABEJ ZATOKI

ZESPÓŁ SŁABEJ ZATOKI

Było to wiele lat temu, w czasie mojej pracy w klinice neurologii. Dwa razy w tygodniu odbywały się zawsze na naszym oddziale wspólne wizyty z kierownikiem kliniki.

Na jednej z takich wizyt, podeszliśmy do mężczyzny z omdleniami, niewiadomego pochodzenia.

Lekarz prowadzący zreferował stan pacjenta i wyniki badań.

Badania dodatkowe wypadły prawidłowo, stan neurologiczny nie budził żadnych podejrzeń, a omdlenia występowały.

Profesor był bardzo dociekliwy i wypytywał o okoliczności, objawy, częstotliwość omdleń, objawy towarzyszące itp. W pewnym momencie, chyba już domyślał się w czym tkwi problem, poprosił pacjenta, aby stanął przy łóżku i delikatnie zaczął uciskać okolicę szyi pacjenta.

I wyobraźcie sobie, że po chwili pacjent omdlał!

Na szczęście byliśmy w pobliżu, więc nie upadł, a po chwili powróciła świadomość.

Był to właśnie tak zwany zespół słabej zatoki, inaczej zespół zatoki szyjnej lub zespół zatoki tętnicy szyjnej (sinus carotid syncope).

Co to jest zespół słabej zatoki?

Zatoka szyjna to miejsce przed podziałem tętnicy szyjnej wspólnej na tętnicę szyjną zewnętrzną i wewnętrzną. Znajduje się ona na bocznej ścianie szyi, po obu jej stronach, w miejscu wyczuwalnego tętna. Jest to przyczyna omdleń u około 1% pacjentów. Występuje głównie u osób starszych, zwłaszcza mężczyzn.

Powodem omdleń w tym przypadku może być skręt głowy (na przykład przy goleniu się), ucisk, lub podrażnienie tej okolicy. Ten ruch lub ucisk tej okolicy może powodować bradykardię, czyli zwolnienie pracy serca, spadek ciśnienia tętniczego, kończące się często właśnie omdleniem.

Przyczyną zespołu jest nadwrażliwość splotu nerwowego w tej okolicy, gdy nawet niewielkie podrażnienie powoduje tak groźną reakcje.

A co jest tego przyczyną?

Zespół może być skutkiem m.in.:

– stosowania leków zwalniających akcję serca (m.in. betablokerów),

– miażdżycy,

– nadciśnienie,

– choroby niedokrwiennej serca.

Rozpoznanie stawia się na podstawie dokładnie zebranego wywiadu i badania, w trakcie którego dochodzi do bradykardii, spadku ciśnienia lub omdlenia. Tego właśnie byliśmy świadkami na wizycie u naszego pacjenta. Badanie, które profesor przeprowadził, potwierdziło jego podejrzenia.

Całe zdarzenie pozostało w mojej pamięci do dziś. I właśnie, rozmawiając z moim nowym pacjentem, u którego badanie EEG wypadło prawidłowo, badania EKG, konsultacje neurologiczne i kardiologiczne (według relacji pacjenta) też nie wykazywały przyczyny omdleń, przypomniałam sobie to badanie i tę wizytę wiele lat temu i stwierdziłam, że będzie to z pewnością zespół słabej zatoki.

Pacjent dotychczas nie zwrócił uwagi na to, czy przed omdleniem skręcał głowę, czy dochodziło do jakiegoś chwilowego ucisku okolicy szyi (przez np. kask, szalik, dotyk itp.). Nie wiedział, że to może być ważne i że taka może być przyczyna jego problemów.

W warunkach ambulatoryjnych, bez zaplecza, nie odważyłam się jednak sprowokować omdlenia.

Poinformowałam pacjenta, na co powinien zwrócić uwagę, aby sam się obserwował, szukał przyczyny i oceniał okoliczności omdleń. Być może potwierdzi się zespół słabej zatoki. Wtedy będzie można zacząć leczenie.

A jak się leczy zespół słabej zatoki?

Leczenie pozostaje najczęściej w gestii kardiologów. Czasem wymaga tylko korekty stosowanych leków lub dodania leków blokujących takie nagłe reakcje nadwrażliwego autonomicznego układu nerwowego, a pacjent musi uważać, aby samemu unikać sytuacji, prowokujących omdlenia.

W trudnych przypadkach, wskazane jest wszczepienie rozrusznika serca.

Niestety, pewnie nie dowiem się, czy moje rozpoznanie było słuszne, bo po wykonaniu EEG pacjent wrócił z wynikiem do swojego lekarza.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisNIESPODZIANKA NA DZIEŃ DOBRY
Następny wpisURZĄDZAMY SIĘ NA NOWONastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT