Zbyt niskie ciśnienie krwi (hipotonia) może mieć poważne konsekwencje dla mózgu, zwłaszcza jeśli prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi (hipoperfuzji).
1. Ostre konsekwencje
Niedokrwienie mózgu – Gdy ciśnienie spada poniżej progu autoregulacji (średnie ciśnienie tętnicze <60 mmHg), mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i glukozy, co może prowadzić do:
-Omdleń i zawrotów głowy – zwłaszcza przy gwałtownym wstawaniu (hipotensja ortostatyczna),
-Splątania, problemów z koncentracją,
-Przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA).
2. Przewlekłe konsekwencje
Zanik istoty białej i demencja naczyniowa – przewlekła hipoperfuzja może uszkadzać drobne naczynia mózgowe, co sprzyja zmianom neurodegeneracyjnym.-naczyniopochodnym.
Osłabienie funkcji poznawczych – utrudniona koncentracja, pogorszenie pamięci, wolniejsze myślenie.
Ryzyko choroby Alzheimera – niektóre badania sugerują, że długotrwała hipotensja może przyczyniać się do odkładania beta-amyloidu.
Kiedy szczególnie uważać?
-Osoby starsze – powoduie większe ryzyko omdleń, urazów głowy i udaru.
-Pacjenci z chorobami serca – niewydolność serca lub arytmie mogą pogłębiać problem.
-Stosowanie leków obniżających ciśnienie – np. w nadciśnieniu, gdy dawka jest zbyt wysoka.
Nie ma jednej uniwersalnej granicy, ale zbyt niskie ciśnienie to takie, które powoduje objawy niedokrwienia mózgu lub innych narządów.
Ogólne kryteria hipotensji
Ciśnienie skurczowe (górne) <90 mmHg,
Ciśnienie rozkurczowe (dolne) <60 mmHg.
Kiedy ciśnienie jest już niebezpieczne?
Jeśli pojawiają się objawy (zawroty, omdlenia, splątanie, zimne poty, szumy uszne), ciśnienie jest już zbyt niskie.
Dla niektórych (młodych, zdrowych, szczupłych) osób ciśnienie 90/60 mmHg może być normalne, a u starszych będzie powodować zawroty, osłabienie i problemy z koncentracją.
Dlaczego tak się dzieje?
Efekt Baylissa (mechanizm autoregulacji naczyń) to fizjologiczny mechanizm, dzięki któremu naczynia krwionośne – szczególnie w mózgu, automatycznie dostosowują swój skurcz i rozkurcz w odpowiedzi na zmiany ciśnienia krwi.
Jak działa efekt Baylissa?
Wzrost ciśnienia tętniczego → Skurcz naczyń mózgowych,
-Chroni delikatne naczynia mózgu przed nadmiernym przepływem i uszkodzeniem.
Spadek ciśnienia tętniczego → Rozkurcz naczyń mózgu.
-Zapewnia utrzymanie stałego przepływu krwi i dotlenienie mózgu.
Co się dzieje, gdy efekt Baylissa przestaje działać?
-Przy bardzo niskim ciśnieniu mózg nie jest w stanie rozszerzyć naczyń bardziej-to daje niedotlenienie, ryzyko udaru niedokrwiennego.
– Przy bardzo wysokim ciśnieniu-naczynia nie mogą się bardziej skurczyć-w konsekwencji mamy przeciekanie osocza do mózgu, obrzęk mózgu, encefalopatię nadciśnieniową lub udar krwotoczny.
-U osób starszych efekt Baylissa jest osłabiony, co zwiększa ryzyko zarówno niedokrwienia mózgu, jak i jego przeciążenia.
Jak zmienia się efekt Baylissa u seniorów lub w wielochorobowości (otyłość, cukrzyca. nadciśnienie. miażdżyca)?
Występuje wtedy:
– Sztywność naczyń krwionośnych – Wraz z wiekiem tętnice stają się mniej elastyczne, co utrudnia ich rozszerzanie się przy spadkach ciśnienia.
– Opóźniona reakcja autoregulacji – Mózg wolniej dostosowuje przepływ krwi do zmian ciśnienia.
– Zmniejszona rezerwa naczyniowa – Starsze naczynia gorzej się kurczą i rozszerzają, co oznacza, że mózg jest bardziej podatny na niedokrwienie.
– Większa podatność na niedokrwienie mózgu – Nawet niewielki spadek ciśnienia (np. przy szybkiej zmianie pozycji) może prowadzić do zawrotów głowy, a przewlekła hipotonia zwiększa ryzyko demencji naczyniowej i udaru niedokrwiennego.
Są to skutki osłabienia autoregulacji u seniorów.
Kliniczne konsekwencje
-Hipotonia ortostatyczna – spadki ciśnienia przy wstawaniu, częste omdlenia.
-Gorsza tolerancja na leki hipotensyjne – za duże obniżenie ciśnienia może prowadzić do niedokrwienia mózgu.
-Wyższe ryzyko udaru niedokrwiennego – szczególnie u osób z miażdżycą naczyń mózgowych.
Jak sobie radzić?
-Kontrolować ciśnienie krwi.
-Zapobiegać-nie leczyć.
7 komentarzy do “HIPOTONIA ARTERIALIS- KONSEKWENCJE”
Myślałam , że będą jakieś porady jak sobie z tym radzić bo zawroty głowy mam prawie całe życie , z pamięcią coraz gorzej . Kontroluję ale co zrobić jak mam niskie ciśnienie i zawroty głowy.
Mam 33 lata u choruje na SM mam do tego embolizowanego tętniaka w mózgu, jestem osobą bardzo szczupła a moje ciśnienie jest ekstremalnie niskie, rzadko dobija do 90/60 raczej jest na poziomie 75/55. Ciągle mam zawroty głowy jest mi zimno i mam sztywne kończyny, stosowałam gutron ale było za dużo skutków ubocznych, czy mogę zrobić coś jeszcze? Proszę o porade
No właśnie ,od lat mam niskie ciśnienie ..mam 62 lata i bywa też takie ciśnienie jak 94/59/92 ale częściej jest takie 103/61/87…cały czas tak krąży bywa też i większe ..robiłam Hioltera i kardiolog nic złego w tym nie widział.niskie i tyle…Nawet nie wiadomo jak sobie pomóc bo nikt nie pisze jak sobie pomagać codzienne..Cały czas reklama leków i gdzie nie pójdziesz do lekarza to serwują leki i to na depresję itp.szok.Pytam kto w dzisiejszym świecie nie ma zmartwień ale to nie depresja tylko życie!!!!.Czasami mam wrażenie jakby mi się kręciło w głowie ale świat się nie kreci tylko takie wrażenie mam.czytam i boję się że dostanę udaru bo cały czas tylko straszycie a nic z tego nie wynika….może ktoś coś wie na ten temat jak pomóc sobie samemu bez chemii.pozdrawiam Violetta.Zaznaczam że nie pije i nie palę od lat☺️
Dzień dobry, mam 50 lat, odkąd pamiętam mam niskie ciśnienie w okolicy 90/48 najczęściej. Lekarz zawsze mówi mi, że taka moja uroda. A ja mam zawroty głowy, kłopoty z pamięcią, od jakiegoś częściej boli mnie głowa. Jak sobie pomóc?
Trzeba pić dużo wody.
…. i co ? Pani doktor postraszyła konsekwencjami ale żadnych wskazówek nie dała.!!!
Po co mi ta wiedza żeby się martwić ? A może to jest ta terapia żeby arytyluł podnosił ciśnienie !!!!!
Bo wizyta u lekarza rodzinnego kończy się radą żeby pić dużo wody!!!
I na tym koniec! Gabi
Proszę o wskazówki dotyczące za niskiego ciśnienia u ludzi starszych,co robić gdy parametry to 86/60/70.Osiba starsza przeszła miesiąc temu zawał serca i zator płócny..Co podać??