W ostatnim czasie miała kilka osób z przewlekłym, migrenowym bólem głowy, nie ustępującym po lekach.
W takich sytuacjach (tzw. stan migrenowy) nie pozostaje nic innego jak pomoc na Izbie Przyjęć i leki podane dożylnie.
Migrena jest jedną z najbardziej uciążliwych dolegliwości neurologicznych, dotykającą miliony ludzi na całym świecie. W ostatnich latach nastąpił ogromny postęp w diagnostyce i leczeniu migreny, oferując pacjentom nowe nadzieje na poprawę jakości życia.
1. Terapie Biologiczne. CGRP-antagoniści
Jednym z najważniejszych przełomów w leczeniu migreny jest wprowadzenie terapii biologicznych, które celują w peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). CGRP odgrywa kluczową rolę w patofizjologii migreny, a blokowanie jego działania może znacznie zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków.
- Erenumab (Aimovig). Jest to przeciwciało monoklonalne, które blokuje receptor CGRP. Zalecny w migrenie przewlekłej, podawany podskórnie
- Fremanezumab (Ajovy). podskórnie co 4 tygodnie albo co kwartał i Galcanezumab (Emgality). Przeciwciała monoklonalne blokujące sam CGRP. Podawany podskórnie co 4 tygodnie.
Terapie te wykazują wysoką skuteczność i są dobrze tolerowane przez pacjentów, stanowiąc nową nadzieję dla osób cierpiących na przewlekłe migrenyzmniejszając prawie o połowe ilość dni mogrenowych
2. Nowe Leki na Migrenę
Nowe klasy leków, takie jak gepanty i ditany, również oferują obiecujące wyniki w leczeniu migreny.
- Gepanty (ubrogepant, rimegepant). Działają jako antagonisty receptorów CGRP, podobnie jak przeciwciała monoklonalne, ale są przyjmowane doustnie i mogą być stosowane zarówno w profilaktyce, jak i w leczeniu ostrych ataków.
- Ditany (lasmiditan). Są agonistami receptorów 5-HT1F, oferując nowy mechanizm działania dla pacjentów, którzy nie tolerują lub nie reagują na tradycyjne tryptany. Zalecane do doraźnego przerywania ataku.
3. Neuromodulacja
Neuromodulacja staje się coraz bardziej popularną metodą leczenia migreny, zwłaszcza dla pacjentów, którzy nie odpowiadają na leczenie farmakologiczne.
- Przezczaszkowa Stymulacja Magnetyczna (TMS). Używa pulsujących pól magnetycznych do stymulacji nerwów w mózgu, co może przerwać atak migreny.
- Przezskórna Stymulacja Nerwu Trójdzielnego (tVNS). Stymuluje nerw trójdzielny za pomocą impulsów elektrycznych, co może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migren.
4. Toksyna botulinowa typu A jest rekomendowanym sposobem leczenia profilaktycznego migreny przewlekłej, Po zastosowaniu odpowiednej dawki wstrzykiwanej w określone miejsca głowy zmniejsza się na około 3 miesiące ilość ataków. Potem ostrzykiwanie trzeba powtórzyć.
5. Zmiany Stylu Życia i Terapie Behawioralne
Nie można zapominać o znaczeniu zmian stylu życia i terapii behawioralnych w leczeniu migreny.
- Terapia Poznawczo-Behawioralna (CBT). Pomaga pacjentom zrozumieć i zmienić wzorce myślowe i zachowania, które mogą wywoływać migreny.
- Mindfulness i Medytacja.Techniki te mogą redukować stres, który często jest wyzwalaczem migreny.
6. Dieta i Suplementacja
Niektóre badania sugerują, że dieta i suplementacja mogą odgrywać rolę w zarządzaniu migreną.
- Dieta eliminacyjna. Identyfikowanie i eliminowanie pokarmów wywołujących migreny.
- Suplementy. Magnez, ryboflawina (witamina B2) i koenzym Q10 mogą być skuteczne w profilaktyce migreny.
Aby wychwycić czynniki prowokujące napad migreny, warto– podobnie jak w padaczce , prowadzić dzienniczek napadów i konsultować zapisane informacje ze swoim lekarzem.
