PSYCHOGENNE OBJAWY NEUROLOGICZNE

Czym się objawiają?

Jak je diagnozować?

Jak leczyć?

To duży problem.

Psychogenne, czynnościowe objawy neurologiczne, to objawy występujące w przebiegu zaburzeń psychicznych, na przykład histerii. 

Dotyczą około 3,5% pacjentów, w przeważającej liczbie są to kobiety.

Mimo iż objawy znane są już z przełomu XIX i XX wieku i ciągłego, dużego zainteresowania tym problemem, nadal jest wiele niewiadomych, zwłaszcza dotyczących patofizjologii i patogenezy.

Wetiologiirozważa się możliwość konwersji przeżyć z dzieciństwa i trudną sytuację życiową.

Znanych jest wiele objawów i zespołów czynnościowych, imitujących schorzenia organiczne, między innymi:

– zespół jelita drażliwego,

– przewlekły kaszel,

– fibromialgia,

– kołatania serca,

– globus histericus,

– rzekomopadaczkowe napady czynnościowe,

– psychogenne utraty świadomości.

Objawy neurologiczne dotyczyć mogą zwłaszcza:

– zaburzeń czucia, 

– dysfunkcji ruchowych (z niedowładem włącznie),

– zaburzeń widzenia.

Chód często jest spowolniały, ostrożny, z tendencją do upadania, do którego jednak nigdy nie dochodzi. Co dość typowe, zaburzenia chodu są też bardziej manifestowane, gdy są obserwatorzy (manifestacja objawów).

Badania dodatkowe w przypadkach zaburzeń psychogennych- nie wykazują zmian.

Rozstrzygające w rozpoznaniu psychogennych zaburzeń czucia i psychogennego niedowładu jest bardzo szczegółowe badanieneurologiczne.

W tych przypadkach, w czasie badania, odpowiedzi pacjenta bywają zmienne, stopień nasilenia objawów fluktuujący, a zakresy zgłaszanych i manifestowanych problemów (czuciowych, ruchowych) nie odpowiadają żadnej lokalizacji w układzie nerwowym, tłumaczącej zgłaszane objawy.

Leczenie to wytłumaczenie pacjentowi przyczyny choroby, to psychoterapia, ewentualnie farmakoterapia zaburzeń sfery psychicznej.

Najczęściej w leczenie zaangażowany jest zespół wielospecjalistyczny:

– neurolog, 

– psycholog, 

– psychiatra.

Nieleczone zaburzenia, zwłaszcza chodu, mogą doprowadzić do utrwalenia się niewłaściwego wzorca ruchowego i być powodem dalszych komplikacji zdrowotnych.

To kolejne przykłady na to, że stan psychiczny ma niebagatelny wpływ na nasze zdrowie.