PADACZKA I MIGRENA. CZY MOŻNE SIĘ POMYLIĆ?

Padaczka i migrena to dwie różne choroby, niemniej mają ze sobą bardzo wiele wspólnego.

1. Napadowość– to jedna z najbardziej typowych rzeczy dla obydwu chorób jest jej napadowość. Zarówno migrena, jak i padaczka występują w postaci napadów (epizodów), przedzielonych okresami całkowicie bezobjawowymi.

2. Zarówno padaczka jak i migrena występują dość nagle.

3. Obydwie moga przebiegać z objawami zwiastującymi, czyli tzw. aurą.

W migrenie są to  np. błyski przed oczami, ubytki w polu widzenia, parestezje.
W padaczce – złożone objawy wzrokowe, słuchowe, smakowe, déjà vu, objawy czuciowe.

4. Kolejna wspólna cecha jest dość częste występowanie u kobiet w okresie okołomiesiączkowym.

5. Migrena i padaczka mogą być schorzeniami idiopatycznymi  (bez ustalonej przyczyny), jak i objawowymi.

6. Kolejną wspólną cechą są czynniki prowokujące napad o których już pisałam wielokrotnie.

7. Kolejne to aspekt genetyczny występowania, czyli zwiększone ryzyko wystąpienia, gdy jeden lub obydwoje rodzice chorują na jedno  z tych schorzeń.

8. Zarówno w migrenie, jak i padaczce mogą pojawić się ogniskowe objawy neurologiczne: zaburzenia widzenia, parestezje, czy zaburzenia mowy.

9. Kolejna wspólna cecha to występowanie zmian w zapisie EEG.

Oczywiście bardziej typowe i charakterystyczne sa w padaczce ale w migrenie również często obserwuje się nieprawidłowości.

 Te podobieństwa spowodowały,że w leczeniu migreny często sięga się po leki p/padaczkowe.

Co różni te dwie choroby?

1. Częstotliwość występowania– migrena występuje częściej, bo nawet do 15% osób dorosłych a padaczka ok 1 %.

2. Migrena częsciej wystepuje u kobiet, padaczka powównywalnie u obdwu płci,

3. Przebieg padaczki- napady mogą być rzadko lub często, migrena zwykle pojawia się cyklicznie.

4. Padaczka może przebiegać z utrata świadomosci, w migrenie jest to bardzo rzadko.

5. Czas trwania napadu padaczki (w zależności od rodzaju napadu) to sekundy lub minuty a czas trwania migreny to nawet kilka dni,
6. W padaczce brak bólu głowy, w migrenie ból jest pulsujący, połowiczy, aczkolwiek jest rodzaj migreny bez bólu głowy.
   

Podsumowanie

Czy można więc pomylić się w rozpoznaniu tych dwóch  chorób?

Migrena z aurą może imitować napad padaczkowy ogniskowy – zwłaszcza gdy aura jest nietypowa (np. zaburzenia czucia, wzroku, mowy).

Padaczka skroniowa z kolei może dawać złożone objawy psychiczne i zmysłowe (déjà vu, halucynacje) – co czasem przypomina aurę migrenową.

Niektóre leki (np. topiramat, lamotrygina, kwas walproinowy) stosowane są z dobrym efektem zarówno w leczeniu padaczki, jak i migreny przewlekłej.