Drżenie (tremor) to mimowolne, rytmiczne ruchy części ciała – najczęściej rąk, ale też głowy, głosu czy nóg. Może mieć bardzo różne przyczyny, które warto uporządkować:
1. Używki i substancje
- Kofeina (kawa, napoje energetyczne) – nasila fizjologiczne drżenie,
- Alkohol-w trakcie odstawienia – silne drżenie (tzw. „zespół abstynencyjny”)
- Nikotyna – pobudza układ współczulny,
- Narkotyki (np. amfetamina, kokaina).
2. Leki
- β-mimetyki (np. stosowane w astmie),
- Leki przeciwdepresyjne (SSRI, TLPD),
- Neuroleptyki (- drżenie polekowe, parkinsonizm),
- Lit,
- Amiodaron,
- Kortykosteroidy,
- Leki przeciwpadaczkowe (niektóre).
3. Choroby neurologiczne
- Choroba Parkinsona- drżenie spoczynkowe („liczenie pieniędzy”),
- Drżenie samoistne (najczęstsze!),
- Uszkodzenia móżdżku – drżenie zamiarowe,
- Stwardnienie rozsiane,
- Neuropatie.
4. Choroby ogólnoustrojowe
- Nadczynność tarczycy,
- Hipoglikemia,
- Niewydolność wątroby lub nerek,
- Zaburzenia elektrolitowe (np. hipokalcemia).
5. Czynniki fizjologiczne i psychogenne
- Stres, lęk, emocje,
- Zmęczenie,
- Niedobór snu,
- Wysiłek fizyczny.
6. Inne
- Zatrucia (np. metalami ciężkimi).
- Odstawienie leków (np. benzodiazepin).
Jak klinicznie rozróżniać?
- Spoczynkowe – myślimy o Parkinsonie.
- Posturalne (po wyciągnięciu rąk)- często drżenie samoistne, leki, tarczyca.
- Zamiarowe – móżdżek.
Drżenie zawsze wymaga konsultacji z neurologiem, który ustali przyczynę i dobierze odpowiednie postępowanie.
