Pisałam już o tym jak wygląda proces odstawiania leków przeciwpadaczkowych w padaczce idiopatycznej (samoistnej), gdy napady nie występują.
Bo padaczkę da się wyleczyć.
A czym skutkuje występowanie napadów padaczkowych?
Padaczka, najprościej rzecz ujmując, to rodzaj zaburzeń neurologicznych, będący skutkiem chwilowej „burzy mózgu”.
Napady padaczkowe to efekt końcowy długotrwałego procesu zwanego epileptogenezą obejmującego zmiany molekularne i strukturalne mózgowia.
Więc im częściej występują napady, tym więcej zmian w mózgowiu powodują.
Padaczka to zespół różnych objawów, a napady padaczkowe to grupa niejednorodnych zaburzeń ruchowych, czuciowych, psychicznych, powstających na skutek zmian morfologicznych i metabolicznych w mózgu.
Najgroźniejszy jest stan padaczkowy, stan groźny dla życia.
To stan przedłużających się i trwających ponad pół godziny napadów, lub stan powtarzających się napadów, pomiędzy którymi chory nie odzyskuje świadomości.
Taki stan zawsze wymaga hospitalizacji.
A jak ważne jest doprowadzenie do kontroli napadów, czyli do stanu, żeby napady nie występowały?
Bardzo ważne.
Jakie konsekwencje może spowodować napad padaczkowy?
Zwłaszcza groźne są urazy, powstałe na skutek napadu padaczki.
Miałam pacjenta, u którego na skutek napadu padaczkowego doszło do złamania kręgosłupa.
Kolejny pacjent, u którego napad wystąpił podczas prowadzenia samochodu, spowodował wypadek drogowy. Na szczęście skończyło się drobnymi urazami i rozbiciem auta o drzewo.
Kolejna pacjenta nabawiła się krwiaków przymózgowych, spadając ze schodów.
Kolejny złamał obojczyk.
I tak skutki nie kontrolowanych napadów padaczki można by mnożyć.
A inne konsekwencje napadów padaczki?
Oprócz wymienionych częstych urazów, są to:
-zwiększone ryzyko oparzeń,
-zaburzeni psychiczne- depresja, zaburzenia lękowe,
-pogorszenie jakości życia.
– zaburzenia strukturalne w mózgowiu, powstające po każdym napadzie padaczki.
Takie skutki występują najczęściej jako efekt napadów nagłych i niespodziewanych,
a często są konsekwencją ich bagatelizowania, czyli prowokowania ich wystąpienia swoim trybem życia.
Jak?
Przez nadużywanie alkoholu.
Pacjenci, u których napady padaczkowe występują po spożyciu alkoholu to codzienność SORu i Izby Przyjęć.
Są pacjenci wracający do szpitala jak przysłowiowe bumerangi, właśnie z tego powodu.
Ale odstawić alkoholu nie chcą.
Wolą odstawić leki przeciwpadaczkowe niż alkohol!
A piją nie mało, bo poziom alkoholu we krwi czasem wynosi… 4 promille.
A po latach ci sami pacjenci przychodzą do poradni neurologicznej, bo już przestali pić, ale
zataczają się tak, jakby pili dalej, ręce im się trzęsą, nogi drętwieją, maja problemy z pamięcią, ale
przecież oni już nie piją, oni już zażywają leki przeciwpadaczkowe, więc dlaczego tak się dzieje?
Nie rozumieją tego i oczekują od lekarza leku, który sprawi, że od teraz już będą zdrowi, bo
przecież już nie piją, więc w czym tkwi problem?
Kolejni pacjenci liczący na cud…
Więc jakie to są konsekwencje nadużywania alkoholu?
Alkohol ma silne działanie neurotoksyczne.
–Zanika mózg i móżdżek,co skutkuje zaburzeniami równowagi, mową skandowaną i zanikami pamięci, zaburzeniami osobowości (otępienie alkoholowe).
– Dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych co powoduje takie dolegliwości jak drętwienia, mrowienia, osłabienie kończyn, trudności w chodzeniu (polineuropatia alkoholowa), niezborność kończyn.
–Powoduje znaczny niedobór witamin z grupy B, dochodzi do uszkodzenia narządów miąższowych, wątroby, serca, obwodowego układu nerwowego.
Najczęściej stwierdzany jest zespól Wernickego i Korsakowa o różnym stopniu nasilenia i szerokiej gamie objawów.
W encefalopatii Wernickego dochodzi stopniowo do zaburzeń koncentracji, uwagi, splatania, które nasilają się w nocy.
W zespole amnestycznym Korsakowa dominują zaburzenia pamięci, pojawia się niepamięć wsteczna (chory nie pamięta wcześniejszych wydarzeń) i uzupełnia luki pamięciowe swoimi konfabulacjami.
Przyczynami obniżenia sprawności intelektualnej są też częste urazy głowy, które są nieodłączne przy nadmiernym spożyciu alkoholu.
Wczesne odstawienie alkoholu i leczenie padaczki mogą uchronić przed trwałymi skutkami w organizmie.
Leczeniem osób uzależnionych zajmują się oddziały terapii uzależnień – całodobowe, dzienne, a leczenie jest finansowane przez NFZ.
A wracając do pacjentów, których opisałam wyżej, oczekujących od neurologa pomocy, to zgłaszają się często stanowczo za późno. Nie jesteśmy wtedy w stanie pomóc i cofnąć zmian w układzie nerwowym.
Jeżeli doszło do trwałych uszkodzeń (zaniki mózgu, zaniki móżdżku, które widoczne są w badaniach obrazowych mózgowia) oraz uszkodzenie nerwów (stwierdza się to w badaniu przedmiotowym pacjenta, a ich stopień można ocenić, wykonując badanie przewodnictwa nerwowego), to leczenie jest tylko leczeniem objawowym.
Takie są skutki nieleczonej padaczki i spożycia alkoholu.
