Celebrex to lek z grupy NLPZ. Substancją czynną preparatu jest celekoksyb, wykazuje on działanie:
– przeciwzapalne,
– przeciwbólowe
– przeciwgorączkowe.
Celekoksyb przeciwdziała syntezie prostaglandyn, substancji odgrywających znaczącą rolę w rozwoju stanu zapalnego. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy.
Dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi uzyskiwane jest w ciągu 2–3 godzin po podaniu.
Decyzję o zastosowaniu selektywnego inhibitora COX-2, lekarz podejmie na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń, które mogą wystąpić u danego chorego. Lek wskazany jest w leczeniu:
• choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS),
• reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS),
• zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Przeciwskazania
Jeżeli kiedykolwiek wystąpiły objawy uczulenia na kwas acetylosalicylowy (potocznie nazywany aspiryną) lub na inne NLPZ. Ponadto niewskazany jest u osób:
• z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniem lub perforacją,
• z zapaleniem błony śluzowej jelit,
• z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek,
• niewydolnością serca,
• z chorobą niedokrwienną serca, mózgu,naczyń obwodowych
oraz
• u kobiet w ciąży, a także u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji,
• u kobiet w okresie karmienia piersią, u dziecido 16. roku życia.
Interakcje lekowe
Dlaczego lekarz będzie pytał o inne stosowane leki? Jest to bardzo ważne, ze względu na interakcje lekowe.
- Podczas jednoczesnego stosowania preparatu i kwasu acetylosalicylowego (nawet w małych dawkach) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego(owrzodzenia lub inne zaburzenia żołądka i jelit).
- Szczególna ostrożność i ścisły nadzór lekarski jest wymagany w przypadku stosowania preparatu u chorych, leczonych z powodu chorób: układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipemia).
Działania uboczne
Podczas stosowania preparatu mogą wystąpić:
zatrzymanie płynów, obrzęki i nadciśnienie.
Stosowanie NLPZ, w tym celekoksybu, może być związane z wystąpieniem lub nawrotem zastoinowej niewydolności serca.
Podczas stosowania preparatu, szczególnie w dużych dawkach, może wystąpić ciężkie nadciśnienie tętnicze.
Równoległe stosowanie leków przeciwzakrzepowych, leków z grupy NLPZ, może zwiększać ryzyko krwawienia.
Podczas równoległego stosowania preparatu i doustnych leków przeciwzakrzepowych- mogą wystąpić poważne krwawienia.
Należy wtedy kontrolować wskaźnik INR, szczególnie w momencie rozpoczęcia leczenia celekoksybem lub zmiany jego dawkowania.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu z:
– lekami przeciwkrzepliwymi,
– metotrexatem,
– lekami hipotensyjnymi i moczopędnymi,
– diazepamem, leki przeciwdepresyjnymi,
– lekami antykoncepcyjnymi.
Dobowa maksymalna dawka celekoksybu wynosi 400 mg.
Lek należy jednak podawać w najmniejszej, terapeutycznie skutecznej dawce i w najkrótszym czasie (maksimum 2 tygodnie) lub do momentu wystąpienia działań niepożądanych.
Częste działania niepożądane
Bardzo często: nadciśnienie tętnicze (w tym nasilenie istniejącego nadciśnienia tętniczego).
Często: bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, zawał serca, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność, nudności, ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty, dysfagia, wysypka, bóle stawów, objawy grypopodobne, obrzęki.
Lek, a dotyczy to nie tylko celebrexu, zawsze najbezpieczniej używać w najmniejszej skutecznej dawce, przez możliwie najkrótszy okres.
To znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Dużo lepiej dla zdrowia zmienić swoje złe nawyki, ale do tego często trudno pacjentów przekonać.
