UDAR MÓZGU U DZIECI

Udar mózgu u dzieci to stosunkowo rzadkie rozpoznanie, bo według statystyki dotyczy około 7, 8/100 000 (udar niedokrwienny), natomiast krwotoczny – 2, 9/100 000.

Dla porównania, u dorosłych częstotliwość wystąpienia udaru to 175/100 000 u mężczyzn i 125/100 000 u kobiet.

Być może nie zawsze udar u dzieci zostaje rozpoznany, co wynika z trudności diagnostycznych, często nietypowego obrazu udaru u nich.

Przyczyny.

Jakie są najczęstsze przyczyny udaru u dorosłych wiadomo. Zajmowałam się już tym tematem wielokrotnie.

A jakie są przyczyny udaru u dzieci?

Część jest podobna, jak u dorosłych.

To nadciśnienie, cukrzyca, aczkolwiek ta ostatnia jest poddawana dyskusji.

Najczęstsze przyczyny udaru dzieci to:

• choroby serca (wady serca),

• anomalie naczyniowe w mózgowiu (naczyniak, tętniak),

• choroby hematologiczne- (policytemia, małopłytkowość),

• waskulopatie- (choroba moyamoya, Fabriego, homocystynuria),

• układowe choroby naczyń- (nadciśnienie, hypernatremia),

• choroby metaboliczne -(dyslipoproteinemie),

• choroby zapalne- (infekcje bakteryjne i wirusowe).

Udar mózgu może wystąpić także u małych dzieci.

Możliwy jest udar nawet u dziecka, jeszcze przed jego urodzeniem, gdy materiał zatorowo-zakrzepowy dochodzi do płodu przez łożysko

Leczenie udaru mózgu u dzieci jest najczęściej leczeniem zachowawczym.

Objawowo stosuje się kwas acetylosalicylowy, w uzasadnionych przypadkach heparynę, natomiast leczenie trombolityczne, tak rekomendowane i stosowane szeroko u pacjentów dorosłych, u dzieci jest obecnie rzadkością i nie jest metodą z wyboru. 

W literaturze spotyka się opisy tego typu leczenia, niemniej są to pojedyncze obserwacje.

Najważniejsze to ustalić przyczynę wystąpienia udaru, co wymaga bardzo szerokiego panelu badań diagnostycznych.

Następstwa udaru u dzieci są różne, podobnie jak u dorosłych.

U wielu dochodzi do całkowitego wyzdrowienia, a u części pozostaje deficyt neurologiczny.

Na koniec przypomnę przypadek udaru niedokrwiennego 15-letniego chłopca, o czym już wspominałam na moim fanpage. (26. 03. 2019).

Był to opis chłopca, który jak pierwszy w Polsce przeszedł zabieg trombektomii. 

To zabieg polegający na mechanicznym usunięciu skrzepliny z naczynia, w którym się znalazła i spowodowała niedokrwienie części mózgu, blokując przepływ krwi.

Był to udar niedokrwienny, z typowymi objawami neurologicznymi, a także niedowład połowiczy, afazja.

Zabieg wykonany był w Centrum Klinicznym w Gdańsku.

 Ten 15- latek powrócił po zabiegu do pełnej sprawności i do normalnego funkcjonowania.