Dlaczego lekarz zawsze będzie pytał o stosowane leki?
- Dlatego, że są pacjenci stosujący przez wiele lat POLIPRAGMAZJĘ,
Polipragmazja to stosowanie ponad 5 leków przez minimum pół roku.
Takich osób, zwłaszcza będących w starszym wieku, jest bardzo dużo.
Są też pacjenci mający spisane na karteczce ponad 10 preparatów, stosowanych latami… Do tego zestawu dokładają, z własnej inicjatywy, suplementy, zioła, czyli leki bez recepty.
- Dlatego, że nie wszystkie leki można ze sobą kojarzyć, że są leki występujące pod różnymi nazwami handlowymi, a są tymi samymi substancjami.
- Dlatego, że są leki składane z kilku składników i łatwo zastosować leki zawierające tę samą substancję działającą.
Znajomość tych stosowanych leków jest więc dla lekarza niezwykle ważna.
Równie ważne są preparaty stosowane przez pacjentów na własną rękę, np. zioła, suplementy diety, środki poprawiające perystaltykę, itp., które często są przez pacjentów w odpowiedziach o stosowane leki pomijane, bo uznawanie są przez nich za nieistotne.
Czego lepiej nie kojarzyć?
Leki przeciwdepresyjne i leki przeciwbólowe
Liczba preparatów stosowanych w leczeniu depresji jest bardzo duża, a i liczba pacjentów wymagających tego leczenia rośnie.
Należy zwracać uwagę, bo preparaty z grupy inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny może źle się kojarzyć z:
-tramadolem- silny lek przeciwbólowy z grupy opioidów,
– sumatriptanem- stosowany w leczeniu migreny.
Konsekwencją łączenia tych leków może być zespół serotoninowy.
Jego objawy to:
– pobudzenie,
- gorączka,
- drżenie mięśni,
- pobudzenie psychoruchowe,
- zaburzenia świadomości.
Leki a alkohol.
Generalnie nie powinno się łączyć leków i alkoholu, niezależnie od tego, jakie to leki.
Jeżeli jest to jednak sporadyczne, czyli kilka razy w roku (ślub, święta), to takie odstępstwa są dopuszczalne. Częstsze kojarzenie nie jest wskazane.
Leki na nadciśnienie a suplementy z potasem
Takie połączenie to duże ryzyko hiperpotasemii, groźnej dla zdrowia. Objawy to:
- niebezpieczne zaburzenia rytmu serca,
- mrowienie w mięśniach,
- zawroty głowy,
- problemy z koordynacją ruchów.
Na hiperpotasemię narażone są zwłaszcza osoby z chorobami nerek, powodujące utrudnienie wydalania potasu z moczem. Dla tych osób suplementacja preparatów z potasem bez recepty nie jest wskazana.
Norma stężenia potasu w surowicy krwi to maximum 5,5 mmol/l.
Leki na osteoporozę a pantoprazol
Leki zawierające kwas alendronowy, stosowne w leczeniu osteoporozy w połączeniu z preparatem zawierającym pantoprazol, a występującym pod wieloma nazwami, stosowanym między innym w leczeniu choroby wrzodowej, refluksowej, w leczeniu zgagi, zamiast hamować rozwój osteoporozy, może doprowadzić do jej zwiększenia.
Dodatkowym niekorzystnym działaniem będzie dodanie do tego leku przeciwbólowego.
Zioła a leki
Raczej należy zachować ostrożność przy ich samodzielnym i długotrwałym stosowaniu, bo niektóre mogą mieć wpływ na wchłanianie się stosowanych leków.
1. Zioła zwiększające perystaltykę jelit, stosowane w zaparciach, mogą zmniejszyć wchłanianie innych leków a tym samym obniżać ich skuteczność.
2. Dziurawiec może osłabiać działanie leków antykoncepcyjnych lub teofiliny, stosowanej np. w astmie.
3. Innym, niekorzystnym jego działaniem jest zwiększanie wrażliwości na słońce, której częstość występowania w ostatnim czasie znacznie się zwiększyła.
Warto więc, wiedząc o takich zależnościach, zawsze mówić lekarzowi, bo zamiast zwiększać dawki, wystarczy odstawić dodatkowe leki czy zioła i w ten sposób rozwiązać problem.
Co robić, aby leki działały?
Czy leki można dzielić?
To częste zapytania pacjentów zarówno w aptece, jak i u lekarza.
Odpowiedź: nie wszystkie.
Jeżeli są do tego przewidziane, to na tabletce znajduje się linia bądź linie podziału, aby dawki po podzieleniu zostały równe. Jeżeli brak takich oznaczeń, leku nie powinno się dzielić.
Jak zażywać leki?
Najlepiej popijać je wodą.
Nie jest wskazane zażywanie leków z sokiem, kawą, herbatą, mlekiem, które to substancje mogą wpływać na wchłanianie się leku.
Jak widać, wskazań i zaleceń dotyczących farmakoterapii jest wiele i stosując się do nich z pewnością poprawi się zdrowie.
