NUDNOŚCI I WYMIOTY

Nudności, mdłości (nausea) i wymioty (vomitus) – to objaw występujący z bardzo wielu przyczyn. Dotyczy dzieci, dorosłych, nie omija zwierząt.

Objawy mogą być sporadyczne, przewlekłe, napadowe, ostre, łagodne, w zależności od przyczyny ich występowania. 

To ważny odruch obronny organizmu, mogący jednak prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych.

PRZYCZYNY.

-Leki: cytostatyki,

-Nadmiar alkoholu,

– Choroby oun: guzy, krwiaki, udary, torbiele, zapalenie opon lub mózgu, uraz mózgu, krwotoki, migrena,

-Choroby psychiczne depresja, bulimia, jadłowstręt, wymioty psychogenne,

-Choroby błędnika nowotwory, zapalenie, choroba lokomocyjna, choroba Meniera.

-Choroby p. pokarmowego- infekcje, zatrucia, niedrożność, choroba wrzodowa, zap. wyrostka robaczkowego

-Choroby dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego kolka żółciowa,

-Choroby wątroby-zapalenie, marskość, nowotwory,

-Choroby trzustki- zapalenie, nowotwory,

-Choroby gruczołów dokrewnych- cukrzycowa kwasica ketonowa, przełom nadnerczowy, tarczycowy,

-Niedoczynność i nadczynność tarczycy.

-Inne- zawał serca, hipotensja, hiperwitaminoza A lub D, porfiria, po zabiegach operacyjnych, ciąża.

Wielokrotnie wywiad od pacjenta nakieruje na przyczynę- (alkohol, ciąża, choroba lokomocyjna, zatrucie pokarmowe, leki).

Inne powody nudności i wymiotów wymagają diagnostyki internistycznej i neurologicznej.

Ponieważ nudności i wymioty, to jeden z ważnych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, dlatego diagnostyka neurologiczna jest bardzo ważna i powinna być szybko przeprowadzona. 

Często w takich sytuacjach wymagana jest:

 -hospitalizacja (udar, krwotok, zapalenie). 

-lub zabieg operacyjny (guz, krwiak).

DIAGNOSTYKA

Po dokładnie zebranym wywiadzie i zbadaniu pacjenta oraz wykonaniu podstawowych badań laboratoryjnych zlecane badania to:

-Badanie obrazowe– tomografia komputerowa głowy, lub rezonans magnetyczny,

-Często nakłucie lędźwiowe, czyli badanie płynu mózgowo rdzeniowego.

Jednym z rodzajów są napadowe nudności i wymioty – tzw. napady Brunsa, czyli objawy związane z obecnością guza lub torbieli balotującej w IV komorze mózgu, lub w linii środkowej móżdżku i III komory.

Objawy występują przy zmianie pozycji głowy o powodowane są utrudnieniem lub uniemożliwieniem drożności przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. 

Pełny obraz kliniczny to ból głowy, nudności wymioty napadowe, zawroty głowy i zaburzenia równowagi.

Tak więc, utrzymujące się tego typu dolegliwości zawsze powinny być skonsultowane przez lekarza i powinno być ustalona ich przyczyna.