Obrzęk mózgu to zwiększenie jego masy. To objaw, nie choroba.
Obrzęk mózgu jest stanem, w którym tkanki mózgowe zaczynają się nabrzmiewać w wyniku nagromadzenia się płynów, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Czym spowodowane?
Jest to poważny stan, który może być spowodowany różnymi czynnikami. Objawy i przyczyny mogą się różnić w zależności od konkretnego przypadku.
Obrzęk mózgu może być wynikiem:
- Urazów głowy, takich jak urazy mechaniczne, w tym wypadki samochodowe, upadki, urazy sportowe itp.
- Guzów mózgu, które mogą naciskać na tkankę mózgową i powodować obrzęk wokół obszaru guza.
- Udarów mózgu, które mogą powodować uszkodzenia tkanek i wywoływać reakcję obronną w postaci obrzęku.
- Zakażeń, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu), które prowadzi do stanów zapalnych i obrzęku.
- Innych stanów medycznych, które mogą wpływać na równowagę płynów w organizmie i prowadzić do obrzęku mózgu.
Objawy obrzęku mózgu to zwłaszcza:
- Bóle głowy.
- Nudności i wymioty.
- Zaburzenia widzenia.
- Światłowstręt,
- Zaburzenia świadomości, w tym śpiączka.
- Zaburzenia mowy i koordynacji ruchowej.
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Bradykardia (zwolnienie akcji serca).
- Tarcza zastoinowa (zmiany widoczne na dnie oka).
Ten stan zawsze wymaga pilnej diagnostyki, czyli zwłaszcza wykonania badan obrazowych – tomografii komputerowej mózgu ew. rezonansu magnetycznego.
W leczeniu stosuje się leki przeciwobrzękowe, ale jest to postepowanie objawowe.
Najważniejsze to ustalić przyczynę (jedna z wyżej wymienionych) bo to pozwala na leczenie przyczynowe.
W stanach podejrzenia o zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czy mózgu (wysoka gorączka, dodatnie objawy oponowe) potrzebna będzie punkcja lędźwiowa i badanie płynu mózgowo rdzeniowego.
To badanie, przy stwierdzanym obrzęku mózgu, należy wykonywać ostrożnie, ze względu na ryzyko wgłobienia się migdałków móżdżku do otworu wielkiego, co stanowi dość poważną komplikację.
Badanie to pozwoli na wykrycie patogenu i pozwoli uzyskać informację do celowanej antybiotykoterapię.
Rzekomy guz mózgu
Nie sposób nie wspomnieć o rzekomym obrzęku mózgu.
To objawy obrzęku mózgu (dawna nazwa: pseudotumor cerebri), ale bez mózgowej przyczyny.
To wzmożone ciśnienie płynu mózgowo rdzeniowego bez zmian w badaniach obrazowych i w badaniu płynu mózgowordzeniowego.
Przyczyna często jest nieznana.
Czasem rzekomy obrzęk mózgu jest obecny:
-po lekach.
-przy nadmiarze witaminy A.
-po niektórych antybiotykach (tetracykliny).
-po niektórych lekach antykoncepcyjnych.
-na skutek chemioterapii.
-suplementacji litu.
-w ciąży.
-w nadkrzepliwości.
-w zaburzeniach krążenia płynu mózgowordzeniowego.
Predysponowane do tego typu obrzęku są kobiety, zwłaszcza otyłe oraz w okresie rozrodczym.
Występuje dość rzadko- 0,9 na 100 000 osób.
W leczeniu stosuje się leki moczopędne, sterydy, zaleca się zmniejszenie masy ciała
(topiramat), ulgę przynosi upust płynu mózgowordzeniowego.
