Facebook
Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK

Padaczka- jak wygląda w praktyce i jak ją leczyć?

pada-min

Do oddziałów neurologii często przywożeni są w godzinach nocnych, przez pogotowie ratunkowe, młodzi i zdrowi dotąd ludzie – po napadzie padaczkowym,  który wystąpił na dyskotece, lub na tzw. imprezie i po spożyciu alkoholu. Napad padaczkowy to najczęściej  utrata świadomości, prężenie, drgawki całego ciała, szczękościsk, często przygryzienie języka,  bezwiedne oddawanie moczu.

Napad trwa krótko, po napadzie jest senność, często niepamięć zdarzenia. Taki pacjent, który trafia na izbę przyjęć, przywieziony przez pogotowie ratunkowe   często jest właśnie senny, nie pamięta zdarzenia i nie wie nawet, dlaczego trafił do szpitala. Zostaje jednak przyjęty na oddział do diagnostyki padaczki. Badania laboratoryjne najczęściej nie wykazują żadnych odchyleń, badanie neurologiczne również wypada prawidłowo.

Jakie badania są wykonywane u takich pacjentów ?

– tomografia komputerowa głowy oraz badania elektroencefalograficzne EEG.

Badanie tk głowy z reguły nie wykazuje zmian. W niektórych przypadkach wykonujemy rezonans magnetyczny( mri) głowy.

Następnie wykonywana jest diagnostyka elektroencefalograficzna, czyli badanie czynności bioelektrycznej mózgu, czyli EEG. Jest to najważniejsze badanie w diagnostyce padaczki.

W każdym badaniu EEG wykonuje się rutynowo prowokacje zmian w zapisie poprzez kilkuminutowa hiperwentylację, czyli głębokie oddychanie oraz bada się wrażliwość na bodźce świetlne, wykorzystując lampę stroboskopową, z różną częstotliwością błysków świetlnych.

Jeżeli  to badanie wypada prawidłowo, wykonujemy kolejne badanie EEG, po deprywacji snu, czyli nieprzespanej nocy. Brak snu jest bardzo silnym bodźcem prowokującym wystąpienie zmian napadowych w EEG, potwierdzającym, że był to napad padaczkowy. Jeżeli w tym badaniu uaktywni się czynność napadowa, to o czym to świadczy? Świadczy to o tym, że organizm jest bardzo wrażliwy na niedobór snu. I że napad wystąpił w sprzyjających ku temu okolicznościach ( niewyspanie,  plus alkohol).

Jeżeli w trakcie próby stroboskopowej pojawiły się zmiany w zapisie, to wskazuje to na konieczność unikania migających błysków świetlnych, czyli trzeba ograniczyć oglądanie telewizji, pracę na komputerze, dyskoteki. Te czynniki mogą sprowokować wystąpienie napadu.

A co jeżeli zmiany pojawiają się w czasie hiperwentylacji? To świadczy o tym, że wysiłek fizyczny i zmęczenie może być przyczyna napadu. Tak więc z badania EEG często możemy wywnioskować przyczynę wystąpienia napadu.

Załóżmy, że wystąpił pierwszy w życiu napad padaczkowy. Taki jednorazowy napad z określoną przyczyną jego wystąpienia nie wymaga włączenia leków p/padaczkowych. Nie rozpoznajemy wtedy też padaczki. Rozpoznajemy tylko napad padaczkowy.

Zalecamy pacjentowi regularny tryb życia, wysypianie się  i zakaz picia alkoholu.

W znakomitej większości przypadków to wystarcza i napad rzeczywiście więcej  nie wystąpi. Wymaga to jednak współpracy i zdyscyplinowania chorego, dostosowana się do naszych zaleceń.

Jeżeli natomiast wystąpią kolejne napady, to co wtedy? Jeżeli napady są bardzo rzadko – np. 2 w roku, to nadal możemy nie włączać leczenia. Jeżeli są częstsze, to wymagają stosowania leków p/padaczkowych. Dowodem na dobre ustalenie terapii farmakologicznej jest brak napadów (często jest to leczenie skojarzone kilkoma lekami, czyli politerapia).

Czy biorąc leki możemy już szaleć do woli? Często pacjenci myślą: biorę, leki więc  jestem bezpieczny. Niestety nie. Wyżej opisane zalecenia odnoście trybu życia obowiązują nadal. Tylko wtedy mamy szanse wyleczyć padaczkę, bo jest to możliwe.

U wielu pacjentów udaje się wyleczyć padaczkę. Jeżeli przez 3 lata systematycznego  leczenia i kontroli EEG  nie występują napady, to stopniowo lekarz będzie leki redukował. Jeżeli zmiany w EEG będą się utrzymywać- będzie to robił wolniej. Jeżeli zapis EEG ulegnie normalizacji wyleczenie jest pewniejsze. Natomiast regularny tryb życia będzie nadal obowiązywał.

Na koniec parę uwag, o których trzeba pamiętać:

-nie wolno leków odstawić nagle,

-nie wolno samemu bez konsultacji z lekarzem odstawiać lub redukować dawkę leków,

– biorąc leki nie wolno pić alkoholu,

A najważniejsze- padaczkę można wyleczyć.

 

 

 

 

 

 

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisMigrena
Następny wpisZ życia szpitala: „Musiałem kolegę odwiedzić…”Następny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

BÓL NEUROPATYCZNY
ENCEFALOPATIA – opis przypadku
HALA KONDRATOWA
ZWICHNIĘCIE STAWU ŻUCHWOWEGO
KOMÓRKI MACIERZYSTE W NEURLOGII
ZIEWANIE

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Drogi Użytkowniku! Na naszej stronie używamy technologii takich jak pliki cookies do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu analizowania ruchu na stronach. Twoja prywatność jest dla nas priorytetem i jednocześnie zależy nam, byś znajdował/a u nas treści wysokiej jakości zgodne z Twoimi zainteresowaniami. Dlatego prosimy byś wyraził/a zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych, które trafiają do nas, gdy korzystasz z naszej strony. Akcteptuję

25 maja 2018 r. zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwane RODO, GDPR). W związku z tym informujemy Cię o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich będzie się to odbywało, o których możesz przeczytać na podstronie Czytaj więcej

Dbamy o Twoją prywatność, a Twoje dane osobowe są u nas bezpieczne. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę tutaj. Odrzucam
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

SAVE & ACCEPT