PRZECZULICA

Inaczej zwana hiperestezją, to nadwrażliwość i nadmierne odczuwanie bodźców.

Tacy pacjenci mogą odczuwać np. dotyk jako ból.

Ból to odczucie subiektywne, zawsze nieprzyjemne.

Taka nadwrażliwość na ból może dotyczyć nie tylko bodźców dotykowych, które są najczęściej spotykane, ale również: 

-węchu 

-smaku, 

-słuchu, 

-wzroku.

Przeczulica może być związana z infekcją np. w przebiegu półpaśca, kiedy to przeczulica danego obszar skóry nie raz wyprzedza wykwity skórne.

Może towarzyszyć schorzeniom ogólnoustrojowym-

– stwardnieniu rozsianemu, 

-cukrzycy (neuropatia cukrzycowa), 

-ADHD, 

-nerwicy, 

– radikulopatii, 

-neuropatii obwodowej (uszkodzenie nerwów obwodowych).

 -i wielu innym.

Może być objawem:

– uczulenia,

-niedoboru witaminy B12,

– konsekwencją przebytego urazu, lub oparzenia.

Najczęściej jednak jest konsekwencją uszkodzenia układu nerwowego, neuropatii i urazu.

W ostatnich latach wprowadzono do powszechnego użytku w praktyce klinicznej 10 stopniową skalę numeryczną stopnia odczuwania bólu (NRS- Numerical Rating Scale) pozwalającą ocenić stopień odczuwania bólu.

To proste w użyciu narzędzie pozwala ocenić zarówno ból ostry jak i przewlekły, gdzie„0” to brak odczucia bólu a „10” to maksymaln edoznanie. 

Skala ta wielokrotnie wskazuje, że ten sam bodziec bólowy przez jednych odbierany jest jako 2, a inni wskazują na 4 lub nawet 6.

Diagnozowanie

Wymaga bardzo dokładnego zebrania wywiadu, wielu badań, gdyż podstawą do właściwego leczenia jest ustalenie przyczyny dolegliwości.

Gdy przyczyna okażę się być niedobór wit. B12, lub alergia, to usunięcie przyczyny powoduje ustąpienie dolegliwości.

Gdy przyczyna jest półpasiec- objawy wymagają leczenia, ale maja charakter ustępujący.

Leczenie

 Jeżeli jest to możliwe to najskuteczniejsze jest leczenie przyczynowe, czyli leczenie przyczyny dolegliwości.

Leczenie objawowe to leki stosowane w bólu neuropatycznym, czyli leki przeciwpadaczkowe takie jak np. gabapentyna, tiagabina, karbamazepina.  Czasem wspomagają terapię leki przeciwdepresyjne.