Facebook
Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK

Zebranie kliniczne

image1-5

Dziś zapraszam do lektury wspomnień, jak to w pamiętniku 🙂 Wspomnienia odległe, z czasów mojej pracy w Klinice Neurologii Śląskiej Akademii Medycznej (obecnie Uniwersytet Medyczny).

Wspomnienie dotyczy zebrania klinicznego, które miała poprowadzić nowa osoba w naszym zespole. Zależało jej więc na tym, aby dobrze się zaprezentować. Omawiany na zebraniu pacjent postanowił zrobić jednak psikusa… A jakiego? Zapraszam do lektury!

Z pamiętnika lekarza – Zebranie kliniczne   

Praca w Klinice tym różni się od pracy w szpitalu, że lekarzy obowiązuje praca naukowa – pisanie publikacji naukowych, występowanie na zebraniach naukowych, konferencjach krajowych i zagranicznych oraz zajęcia ze studentami medycyny. Ćwiczenia z neurologii były na trzech semestrach, zatem studentów było dużo.

Co tydzień w klinice odbywały się zebrania naukowe, na których obecni byli zwykle wszyscy lekarze pracujący w klinice, stażyści, a czasami i studenci, którzy mieli w tym czasie ćwiczenia z neurologii. Było nas więc dość dużo. Część zebrań miała charakter dydaktyczny i omawialiśmy wtedy przypadki chorych, będących pacjentami na oddziale.

Zdjęcie własne: zespół lekarzy kliniki neurologii w latach 90-tych.

Wyglądało to tak: najpierw lekarz prowadzący danego pacjenta zapoznawał zebranych z historią jego choroby, z dolegliwościami, schorzeniami dodatkowymi, badaniem neurologicznym, z wynikami badań diagnostycznych, a następnie omawiany pacjent był proszony na to zebranie, aby można było go zbadać, zadać mu pytanie i ocenić jego stan neurologiczny.

Na jednym z zebrań, nowa w zespole koleżanka przedstawiała chorą z chorobą Alzheimera, równocześnie chorującą na cukrzycę. Z wywiadu wynikało, że pacjentka miała duże zaburzenia pamięci (główny objaw choroby) oraz że miała zaburzenia orientacji w czasie, miejscu i przestrzeni. Z tego powodu nie potrafiła powiedzieć, gdzie mieszka, jak się nazywa, gdzie się znajduje, ile ma lat itp. Problemy stwarzało jej codzienne funkcjonowanie. Tak wynikało z wywiadu, przedstawionego przez lekarza prowadzącego. Gdy koleżanka skończyła przedstawiać chorą i omawiać dane z historii choroby, poprosiliśmy pacjentkę na salę zebrań.

Pacjentkę wprowadzono na salę. Widać było, że jest podekscytowana tą sytuacją. Gdy usiadła i uspokoiła się, koledzy zapytali:

-Jak się Pani nazywa?

Ku zaskoczeniu wszystkich, pacjentka odpowiedziała, jak się nazywa.

-Gdzie Pani mieszka? 

Znowu poprawnie odpowiedziała.

-Ile Pani ma lat?

Odpowiedziała po chwili również dobrze!

Koleżanka lekarka, przedstawiająca pacjentkę, była zaskoczona.  Powiedziała do nas:

– Ale ona tego przecież nie wiedziała….

Wytłumaczenie tej sytuacji jest proste. Pacjentka oczywiście miała zaburzenia pamięci i najczęściej nie pamiętała swoich danych. Zaburzenia te spotęgowane były współistnieniem cukrzycy. Na zebraniu była poddenerwowana, podekscytowana liczbą osób patrzących na nią i nową dla niej sytuacją. Podniosło się więc u niej ciśnienie tętnicze krwi, poprawiło się ukrwienie mózgu i wystąpiła chwilowa poprawa pamięci.

Tak bywa u chorych z chorobą Alzheimera. W tej chorobie są dni gorsze i lepsze. Są momenty tak zwanego przejaśnienia, czyli lepszej pracy mózgu, manifestujące się poprawą chwilową, ale są w tej chorobie też momenty całkowitego wyłączenia, kiedy pacjent nawet nie rozpoznaje swoich bliskich. Taka to choroba.

Czy wiecie, że na świecie co 4 sekundy rozpoznawany jest jeden przypadek otępienia?

A jak można zapobiec tej chorobie? Pisałam o tym wielokrotnie, co pacjent sam może dla siebie zrobić. Znacie powiedzenie, że od choroby Alzheimera można uciec na własnych nogach?

No właśnie, uciekajcie więc od tej i innych chorób, chodząc na spacery, gimnastykując się, ćwicząc swoją pamięć. Pamiętajcie, że zawsze lepiej zapobiegać, niż leczyć.

A jakie znaczenie ma codzienna aktywność ruchowa? Przytoczę tu jedno z badań, wykonywanych u mężczyzn, podzielonych na dwie grupy, w zależności od dystansu, jaki przebywali pieszo każdego dnia, czyli od codziennej aktywności fizycznej. Po 3 latach podsumowano wyniki obserwacji. I co się okazało? U mężczyzn mało aktywnych stwierdzono o 80% zwiększone ryzyko demencji niż u tych, którzy dziennie pieszo pokonywali 3,5 km. Jak więc widzicie Kochani – nic za darmo, trzeba się trochę wysilić, aby być zdrowym 🙂

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisRzekomy guz mózgu (pseudotumor cerebri – PTC), czyli zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.
Następny wpisCzerniak opis przypadkuNastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

ODDYCHANIE
WIZYTA W WATYKANIE
ZESPÓŁ GILLES DE TOURETTE (GTS)
WILNO
DIETA KOPENHASKA
UDAR MÓZGU U DZIECI

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Drogi Użytkowniku! Na naszej stronie używamy technologii takich jak pliki cookies do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu analizowania ruchu na stronach. Twoja prywatność jest dla nas priorytetem i jednocześnie zależy nam, byś znajdował/a u nas treści wysokiej jakości zgodne z Twoimi zainteresowaniami. Dlatego prosimy byś wyraził/a zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych, które trafiają do nas, gdy korzystasz z naszej strony. Akcteptuję

25 maja 2018 r. zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwane RODO, GDPR). W związku z tym informujemy Cię o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich będzie się to odbywało, o których możesz przeczytać na podstronie Czytaj więcej

Dbamy o Twoją prywatność, a Twoje dane osobowe są u nas bezpieczne. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę tutaj. Odrzucam
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

SAVE & ACCEPT