Facebook Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK

ZESPÓŁ GILLES DE TOURETTE (GTS)

mózg

To temat, który postanowiłam opisać, gdyż ostatnio konsultowałam pacjenta z tym zespołem. To mężczyzna w wieku 43 lat, chorujący od dzieciństwa, leczony różnymi lekami i sposobami, o których napiszę niżej, funkcjonujący samodzielnie, ale z dużymi ograniczeniami.

GTS to choroba tików, czyli nagłych, mimowolnych, powtarzających się ruchów lub wokalizacji (okrzyków).

Jednym z objawów jest koprolalia, czyli przymus wypowiadania wulgaryzmów, ale to jeden z najrzadziej występujących tików. 

Dotyka tylko 5-10% osób cierpiących na zespół Tourette’a.

Często towarzyszą jej zaburzenia w sferze emocjonalnej.

GTS opisany został po raz pierwszy w XIX wieku przez francuskiego neurologa Giulles de Tourettea, który zaobserwował takie objawy u kilku swoich pacjentów.

Wiele lat przypuszczano, że tło jest psychogenne i dopiero w latach 60. XX wieku uznano organiczną przyczynę zespołu.

Należy do grupy pierwotnych zaburzeń tikowych spowodowanych zaburzeniami w zakresie neuroprzekaźników, aczkolwiek przyczyna nie jest do końca rozpoznana.

Do czynników zwiększających liczbę tików należy stan napięcia emocjonalnego, stres, zmęczenie, bodźce wzrokowe, słuchowe, dotykowe, stany chorobowe. Mogą doprowadzać do samouszkodzeń (uderzania głową w ścianę, drapanie, przygryzanie warg itp.).

Tiki występują napadowo i z tego względu wymagają różnicowania z innymi stanami napadowymi, takimi jak na przykład:

  • mioklonie,
  • padaczka ogniskowa.

Kryteria rozpoznania zespołu Gilles de Tourettea to:

  • wiek wystąpienia (przed 18. rokiem życia),
  • obecność kilku tików ruchowych i wokalnych jednocześnie,
  • różna częstotliwość występowania objawów,
  • wykluczenie innych przyczyn takich jak wpływ substancji psychoaktywnych lub brak występowania innych przyczyn schorzenia (choroba Huntingtona).

Patogeneza.

Duże znaczenie przypisuje się czynnikom genetycznym. GTS jest jedną z chorób o największym udziale dziedziczenia spośród zaburzeń neuropsychiatrycznych. Drugim czynnikiem branym pod uwagę są zaburzenia autoimmunologiczne oraz zaburzenia w okresie ciąży i porodu.

Leczenie

Najważniejszą rolę przypisuje się psychoedukacji i terapii behawioralnej.

Z leków najlepsze efekty osiąga się stosując neuroleptyki, aczkolwiek biorąc pod uwagę objawy uboczne i konsekwencje działań niepożądanych, należy zachować dużą ostrożność.

Najczęściej stosowanym obecnie lekiem jest risperidon. Lek zmniejsza liczbę tików i stopień agresji. 

Inne stosowane metody leczenia to:

  • pochodne benzamidowe(sulpiryd, tiapryd.).
  • klasyczne neuroleptyki, jakim jest np. haloperidol (stosuje się obecnie nieco rzadziej).
  • leki przeciwpadaczkowe– topiramat, 
  • benzodiazepiny– clonazepam
  • toksyna botulinowa.

U niektórych chorych, nieodpowiadających na farmakoterapię, stosuje się głęboką stymulację mózgu (DBS- deep brain stymulation).

Pamiętając, należy stosować zawsze najmniejszą możliwą dawkę leków, bo leczenie jest przewlekłe.

Pacjent, o którym wspomniałam, stosował bardzo dużo różnych leków, z różnym efektem, zastosowana została też głęboka stymulacja mózgu (wiele lat temu).

Obecnie jest cały czas rehabilitowany, ma bardzo duże wsparcie rodziny, co jest niezwykle ważne, i stosuje małe dawki benzodiazepin.

 Wsparciem dla chorych jest działające od 1997 roku Stowarzyszenie Syndrom de Tourettea.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisWILNO
Następny wpisWIZYTA W WATYKANIENastępny

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

MIASTENIA. OPIS PRZYPADKU
MAJORKA. REWIZYTA
MIASTENIA. CO POWINIEN WIEDZIEĆ PACJENT?
NA CO ZACHOROWAŁ BRUCE WILLIS? Otępienie czołowo-skroniowe
PRZEŁOM MIASTENICZNY. PRZEŁOM CHOLINERGICZNY
MIASTENIA A ZESPÓŁ MIASTENICZNY

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • Opinie
  • POBIERZ E-BOOK
Korzystamy z plików cookies w celu realizacji usług: statystycznych, społecznościowych, funkcjonalnych. Szczegółowe informacje umieściliśmy w Polityce Prywatności i Bezpieczeństwa.
Akcteptuję
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT