Facebook
Envelope
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK

ZMIANY NACZYNIOPOCHODNE – co to takiego?

ZMIANY NACZYNIOPOCHODNE

Dziś temat, który poruszam w związku z zapytaniami o ten termin w komentarzach na fanpage’u, a także pytaniami od moich pacjentów.

Chorzy przychodzą na konsultacje z wynikiem badania obrazowego (tomografii lub rezonansu głowy), a w opisie czytają: zmiany naczyniopochodne.

Co to takiego?

Zmiany naczyniopochodne w mózgowiu to zmiany, które powstają na skutek upośledzenia krążenia mózgowego, co skutkuje miejscowym niedokrwieniem mózgu.

Krążenie mózgowe to układ naczyń tworzących koło tętnicze Willisa. Tworzą go tętnice układu kręgowo-podstawnego oraz tętnice szyjne, które połączone są ze sobą w krąg znajdujący się na podstawie mózgu. Nazwa pochodzi od nazwiska angielskiego lekarza XVII wieku – Thomasa Willisa.

U osób młodych krążenie mózgowe bywa raczej stabilne z racji efektu Baylissa, czyli zdolności naczyń mózgowych do skurczu bądź rozkurczu w odpowiedzi na wahania ciśnienia tętniczego krwi obwodowej, stabilizując w ten sposób na stałym poziomie ciśnienie krwi w naczyniach mózgowia.

Efekt Baylissa zanika u osób starszych, u których naczynia stają się sztywniejsze i nie mają możliwości tak reagować.

Wahania ciśnienia tętniczego nie pozostają obojętnie dla tkanki mózgowej. Skutkuje to powstawaniem zmian naczyniopochodnych w mózgowiu. Stwierdzenie takich zmian w mózgowiu każdorazowo wymaga wyjaśnienia przyczyny ich powstania. Nie należy ich w żaden sposób bagatelizować, bo mogą skutkować udarem mózgu.

Upraszczając temat, zmiany naczyniopochodne w mózgowiu można porównać do podobnych w sercu, czyli do rozpoznania choroby wieńcowej serca, która jest konsekwencją zaburzeń w ukrwieniu mięśnia sercowego. W tym przypadku może dojść do zawału serca.

Najczęstszymi przyczynami zmian naczyniopochodnych w mózgowiu są choroby doprowadzające do zmian w naczyniach (angiopatia), czyli:

– miażdżyca,
– cukrzyca,
– nadciśnienie,
– zaburzenia rytmu serca.

Czynnikiem predysponującym do ich powstania zmian naczyniowych jest zwłaszcza palenie papierosów.

Ogniska naczyniopochodne w mózgowiu mogą być pojedyncze, mnogie, być w innych lokalizacjach, mieć różną wielkość. Skutkuje to bardzo różną manifestacją kliniczną – od przebiegu bezobjawowego, do zaburzeń nastroju, depresji, zaników pamięci lub ogniskowych objawów uszkodzenia środkowego układu nerwowego.

Pojedyncze ognisko naczyniopochodne może być przyczyną padaczki, dlatego celowe jest wykonane w takiej sytuacji badania EEG.

Zdarzają się też sytuacje, gdy w badaniu obrazowym znajdujemy taki opis: obraz sugeruje przebyty udar niedokrwienny. A pacjent przeczy temu mówiąc, że żadnego udaru nie przeszedł.

Co wtedy?

Jest to jak najbardziej możliwe, gdyż bywają udary, tak zwane przechodzone albo nieme, pozostawiające jednak ślad w badaniach obrazowych w postaci blizny poudarowej. Pacjenci z wynikiem badania obrazowego w którym opisane są zmiany naczyniopochodne, niezależnie od tego, czy jest to jedno, czy wiele ognisk, koniecznie powinni zgłosić się do neurologa.

Jakie kroki powinny być wykonane, aby ustalić przyczynę i wdrożyć odpowiedne leczenie profilaktyczne, zabezpieczające przed wystąpieniem udaru?

– Wykonanie badań laboratoryjnych (zwłaszcza istotne są morfologia, CRP, układ krzepnięcia, glukoza, profil lipidowy),
– kontrola wartości ciśnienia tętniczego krwi (u osób leczących się z powodu nadciśnienia wskazana jest kontrola RR przez 2 tygodnie 3 razy dziennie i konsultacja wartości z lekarzem leczącym),
– wykonanie badania przepływu krwi w naczyniach domózgowych metodą Dopplera,
– zaprzestanie palenia papierosów,
– konsultacja kardiologiczna.
– badanie rezonansu magnetycznego mózgowia (MRI), które ma dużo większą czułość niż tomografia i pozwala ujawnić nawet małe ogniska, a także zróżnicować ich charakter.

W czasie badania MRI często wymagane jest podanie kontrastu, dlatego przed każdym badaniem pacjent musi mieć wykonane badanie poziomu kreatyniny w surowicy krwi, aby sprawdzić wydolność nerek.

Wykonanie wyżej wymienionych badań, które są niezbędne u każdej osoby ze zmianami naczyniopochodnymi w mózgowiu, w większości przypadków wskaże na przyczynę powstania zmian naczyniopochodnych w mózgowiu oraz pozwoli lekarzowi na wdrożenie odpowiedniej profilaktyki i leczenia.

Udostępnij:

PrevPoprzedni wpisCHOROBA CHARCOT MARIE TOOTH I INNE POLINEUROPATIE
Następny wpisWYZWANIA ORDYNATORA, czyli dalsze zmianyNastępny

2 komentarze “ZMIANY NACZYNIOPOCHODNE – co to takiego?”

  1. Grażyna
    4 marca 2020 at 17:31

    Dzień dobry, zobaczyłam dziś Panią na Facebooku i strasznie podobaly mi sie Pani wypowiedzi na zadawane pytania. Postanowilam i ja zadać pytanie .. od kilku lat boli mnie z tyłu głowa ale tak jak bym się uderzyła w nią, czsami mnie nie boli a czasami nie daje spokoju kilkanaście dni , i coraz częściej, nie wiedziałam czy od kręgosłupa czy co, poszłam do neurologa i nic , na następnej wizycie poprosiłam o tomograf, wynik :::przestrzenie podpajęczynówkowe na sklepistościach mózgowia w granicach normy .Układ komorowy nie poszerzony i nieuciśnięty ..Podkorowo w obu wyspach drobne ogniska naczyniopochodne ,niedokrwienne .struktury mózgowia bez zmian w badaniu KT. Miałam badanie z kontrastem… dostałam od neurologa Akart i tyle , badanie robilam w 2016 roku, zmienilam lekarza i nic , tylko niech Pani bierze Akart co drugi dzień.. co mam robić , zadnych informacji czy to cos poważnego czy nie , czy powinnam zrobic jakieś badanie ponownie, wizytę mam na sierpień do neurologa… bardzo dziękuję pozdrawiam Grażyna Górecka

    odpowiedź
    1. Z pamiętnika Lekarza
      28 czerwca 2020 at 10:32

      Przepraszam że tak późno odpisuję ale dopiero teraz znalazłam komentarz.
      Wymagane badania to profil lipidowy, kontrola cisnienia, kontrola glukozy badanie dopplerowskie naczyn domózgowych.
      Pozdrawiam.

      odpowiedź

Zostaw komentarz Cancel Reply

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

O autorce

Jestem lekarzem z 40 letnim doświadczeniem w pracy zawodowej, specjalistą neurologiem ze stopniem doktora nauk medycznych. Pracowałam w Klinice Neurologii Sląskiej Akademii Medycznej ( obecny Uniwersytet Medyczny) dochodząc do stopnia adiunkta i stanowiska zastępcy Kierownika Kliniki.

Przez 16 lat byłam ordynatorem oddziału neurologii i oddziału udarowego w Szpitalu Powiatowym w Świętochłowicach, a ponadto przez 5 lat także dyrektorem ds. lecznictwa tego szpitala. Pracując w tym szpitalu ukończyłam studia podyplomowe w GWSH w Katowicach – kierunek : zarządzanie placówkami służby zdrowia.

Poza tym od ponad 20 lat prowadzę w Katowicach samodzielną, neurologiczną praktykę specjalistyczną pracownię EEG ( elektroencefalografia ) a ostatnio od kilku lat również terapię ośrodkowego układu nerwowego metodą Biofeedback. Posiadam certyfikat z neurofizjologii kwalifikujący do oceny badań EEG oraz terapii biofeedback.

Prywatnie, mieszkam w Katowicach, mąż jest lekarzem, mam 3 wspaniałych, dorosłych synów, cudowne wnuki i kochanego psa.☺

Od kilku lat planowałam podzielić się moimi doświadczeniami z pracy zawodowej, spisując ciekawe przypadki, ciekawe zdarzenia humorystyczne ( bo i takie się zdarzają) oraz odpowiadać na częste pytania pacjentów.

Czytaj więcej

Pobierz bezpłatnie mój e-book:

Poularne artykuły

BÓL NEUROPATYCZNY
ENCEFALOPATIA – opis przypadku
HALA KONDRATOWA
ZWICHNIĘCIE STAWU ŻUCHWOWEGO
KOMÓRKI MACIERZYSTE W NEURLOGII
ZIEWANIE

Copyright© 2018

  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Menu
  • Spis treści
  • O mnie
  • Umów się na wizytę
  • Konsultacja z lekarzem on-line
  • Sklep
  • POBIERZ E-BOOK
Drogi Użytkowniku! Na naszej stronie używamy technologii takich jak pliki cookies do zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu analizowania ruchu na stronach. Twoja prywatność jest dla nas priorytetem i jednocześnie zależy nam, byś znajdował/a u nas treści wysokiej jakości zgodne z Twoimi zainteresowaniami. Dlatego prosimy byś wyraził/a zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych, które trafiają do nas, gdy korzystasz z naszej strony. Akcteptuję

25 maja 2018 r. zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwane RODO, GDPR). W związku z tym informujemy Cię o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich będzie się to odbywało, o których możesz przeczytać na podstronie Czytaj więcej

Dbamy o Twoją prywatność, a Twoje dane osobowe są u nas bezpieczne. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę tutaj. Odrzucam
Polityka Prywatności zgodna z RODO & Cookie

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

SAVE & ACCEPT